Да...У этих ребят явные проблемы с ВНЧС

Автор: Мартынова Наталья, психолог

Фото: Мартынова Наталья

ВНЧС – височно - нижнечелюстной сустав. В организме человека он выполняет множество различных функций и движений, когда мы говорим, кричим, шепчем, поём или играем на духовых инструментах, щёлкаем семечки, пережёвываем и глотаем пищу, смеёмся, зеваем, гримасничаем или же сжимаем челюсти.

Это один из самых сложных суставов в организме. Он состоит из правых и левых:

Головок нижней челюсти;

Нижнечелюстных ямок;

Суставных бугорков;

Суставных дисков;

Капсул;

Связок.

Правая и левая стороны сустава должны двигаться слаженно и одновременно, словно хорошие танцоры, чутко улавливать движения друг друга. Самым важным условием для нормальной работы ВНЧС является синхронность хода. Но поддерживать эту природную согласованность не просто. ВНЧС работает «в одной связке» с окружающими его мышцами:

Жевательной;

Крыловидными;

Височной,

Скуловой;

Щёчной и другими.

И если какие-то из этих мышц чересчур напряжены или ослаблены, то суставные диски ВНЧС могут сместиться вперёд или назад, выше или ниже. Тогда диск сустава перестаёт плавно скользить в суставной сумке вместе с костью нижней челюсти.

О ДИСФУНКЦИИ ВНЧС

Синдром мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - это одна из наиболее часто встречающихся патологий зубочелюстной системы.

Это нарушение встречается примерно у 70 % взрослого населения. А с учетом ранних проявлений дисфункции, которые не вызывают жалоб, эта цифра возрастает. У пациентов с теми или иными нарушениями артикуляции мышечно-суставная дисфункция ВНЧС встречается в 78% - 95% случаев.

Особенностью дисфункции ВНЧС является длительное отсутствие клинических проявлений, которые снижают качество жизни.

Очень часто на ранних стадиях нарушения отсутствует болевой синдром. В связи с этим пациенты долгое время не обращают внимания на такие клинические симптомы как:

девиация нижней челюсти при открывании рта;

щелчки при широком открывании рта или приеме твердой пищи;

изменение тонуса жевательных мышц.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию синдрома мышечно-суставной дисфункции ВНЧС:

функциональные нарушения жевательного аппарата, связанные с потерей зубов, их повышенной стираемостью, зубочелюстными аномалиями и другими окклюзионными нарушениями;

различные нарушения жевательных мышц;

травмы ВНЧС;

инфекционные заболевания;

эндокринные нарушения;

заболевания позвоночника;

витаминная недостаточность;

анатомические особенности строения сустава;

аллергический фактор;

повышенная нагрузка на отдельные мышцы головы и шеи вследствие остеохондроза, вынужденного положения при работе, занятиях спортом, вождении автомобиля;

хронический стресс.

Хронический стресс является одним из ведущих этиологических факторов развития дисфункции ВНЧС.

Стресс – это совокупность неспецифических адаптационных (нормальных) реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов – стрессоров (физических или психологических). Воздействие стрессоров нарушает гомеостаз организма и ухудшает состояние нервной системы.

Стресс или общий адаптационный синдром имеет три последовательных стадии:

адаптация;

сопротивляемость

истощение.

Ганс Селье и Томас Ханн (1960) в своих исследованиях доказали, что первыми на эмоциональное стрессовое воздействие реагируют жевательные мышцы в виде спазма.

Жевательные мышцы сжимаются и активируют процесс защиты головного и спинного мозга. Доктор Карл Феррери назвал этот феномен "защитная челюсть" ("оборонительная челбсть").

Далее сокращаются глазные мышцы, мышцы шеи и плечевого пояса, плечи поднимаются, а голова наклоняется вперед. У людей, которые хронически испытывают тревогу, часто отмечается болезненность в области шеи и плеч, сутулость. При длительном воздействии негативных эмоциональных факторов, реакция адаптации (спазм) сменяется истощением и развитием в жевательных мышцах дистрофических процессов.

При изменении тонуса жевательных мышц, а также мышц шеи и плечевого пояса происходит изменение расположения суставного диска, взаимного положения суставной головки и суставного бугорка ВНЧС, то есть развивается дисфункция. Кроме того, многие исследования подтвержают взаимосвязь между наличием синдрома мышечно-суставной дисфункции ВНЧС и различными психическими расстройствами и психоэмоциональным напряжением.

По статистике разных стран, от 75 до 90% пациенты с дисфункцией ВНЧС имеют в анамнезе переживания острых или хронических стрессов.

Одно из исследований проводилось на базе стоматологической клиники Нижегородской государственной медицинской академии в период с 2016 по 2017 год с целью анализа клинических проявлений мышечно-суставной дисфункции ВНЧС при различном уровне психоэмоционального напряжения у лиц молодого возраста.

В результате проведенного исследования между выраженностью клинических проявлений синдрома дисфункции ВНЧС и уровнем психоэмоционального напряжения была выявлена прямая зависимость.

В период сессии, которая сама по себе является значительным стрессовым фактором для студентов, возрастало число клинических проявлений дисфункции:

щелчки в височно-нижнечелюстном суставе справа или слева при открывании рта и приеме пищи;

чувство скованности и болезненности в жевательных мышцах при открывании рта. Сами студенты связывали это, в первую очередь, именно с повышенным эмоциональным напряжением.

Интересным подтверждающим фактом является то, что у 32 % обследуемых выявленая высокая личная и реактивная тревожность сочеталась с клиническими проявлениями мышечно-суставной дисфункции ВНЧС, а низкие и умеренные показатели личной и реактивной тревожности сочетались с нормальным состоянием ВНЧС, либо с меньшими клиническими проявлениями.

Таким образом, данное исследование подтверждает, что развитие синдрома мышечно-суставной дисфункции ВНЧС может являться ответной реакцией на стресс, который приводит к хроническому напряжению жевательных мышц и их спазму с изменением взаимного расположения элементов сустава.

С другой стороны, под влиянием постоянного стресса могут усиливаться ранние клинические проявления дисфункции, первопричиной которых являлись иные факторы, например, окклюзионные нарушения.

✔️Случай из практики

✔️Истории, которые помогают жить. "Я снова хожу и говорю"

✔️Встреча с непрожитым детским горе. История вчерашнего дня

Дополнительный материал:

✔️Обучение антистрессовой технике Резет

✔️Резет для детей

✔️Как ВНЧС влияет на наше тело?

✔️Метод Резет - баланс клиновидной кости

✔️Долгожданное обучение антистрессовой технике RESET и практика, Адлер, февраль, 2022.

✔️Признаки, которые могут указывать на дисфункцию ВНЧС

✔️Причины сбоя в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

✔️Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии