ДИСФУНКЦИЯ ВНЧС И ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЛИЦЕ

"Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии"

Еще одна интересная статья 2019 года. Очень полезна для лучшего понимания дисфункции ВНЧС.

Авторы:

Н.В. Латышева, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней
Е. Г. Филатова, д.м.н., проф.
Ал.Б. Данилов, д.м. н, проф., зав. кафедрой нервных болезней института проф. образования
Р.Р. Парсамян, к.м.н., директор
Е.А. Салина, к.м.н., врач-невролог

Источник: Междисциплинарная неврология. Образовательный портал

Иллюстрация: Мартынова Наталья, Шедеврум

"...Инициирующие факторы, приводящие к появлению симптомов, в основном связаны с травмой и чрезмерной нагрузкой жевательной системы.

Поддерживающими факторами также являются:

• поведенческие (сжатие зубов, бруксизм, патологическое положение головы);
• социальные (могут влиять на восприятие боли);
• эмоциональные (депрессия и тревога);
• когнитивные (катастрофизация).

Предрасполагающими факторами являются патофизиологические, психологические и структурные процессы, которые значительно изменяют функцию жевательной системы и повышают риск развития ДВНЧС.

Сложный статистический анализ показал, что следующие окклюзионные факторы могут иметь скромное значение в развитии ДВНЧС:

• открытый прикус;
• дистальный прикус (перекрытие более 5 мм);
• прямой прикус;
• перекрестный прикус;
• более пяти отсутствующих задних зубов;
• плохое качество реставраций и плохо подобранный протез.

Таким образом, окклюзионный фактор объясняет лишь 10–20 % этиологии ДВНЧС. Также было показано, что не трение, а в большей степени именно длительное сжатие зубов является наиболее негативным фактором для функции ВНЧС и окружающих мышц.

Таким образом, не столько ночной, сколько дневной бруксизм может быть серьезной причиной острой миофасциальной боли при ДВНЧС, но, скорее всего, не является причиной хроническойорофациальной боли. Hаличие симптомов депрессии в два раза повышает вероятность артралгической формы ДВНЧС, а тревожные расстройства чаще сопутствуют миалгии при ДВНЧС.

При этом более высокий уровень депрессии и соматизации выявляется именно у пациентов с болевой, а не внутрисуставной формой ДВНЧС....

...В настоящее время отсутствуют крупные исследования и официальные рекомендации по лечению орофациальной боли, связанной с дисфункцией мышц жевательной группы и заболеваниями ВНЧС. В лечении любых видов хронической боли, важную роль играет обучение пациентов о причинах развития боли и ее поддержания в хроническом состоянии.

Помимо самостоятельного использования техник релаксации и лечебной физкультуры, некоторую позитивную роль могут сыграть методики мануальной терапии. (*М.Н. - К которым можно отнести и антистрессовую технику коррекции ВНЧС "РЕЗЕТ")

Также можно предложить пациентам обучение техникам самоконтроля боли в рамках курса когнитивно-поведенческой терапии..." (*М. Н. - Курс КПТ хронической боли)

✔️Случай из практики

✔️Истории, которые помогают жить. "Я снова хожу и говорю"

✔️Встреча с непрожитым детским горе. История вчерашнего дня

Дополнительный материал:

✔️Обучение антистрессовой технике Резет

✔️Резет для детей

✔️Как ВНЧС влияет на наше тело?

✔️Метод Резет - баланс клиновидной кости

✔️Долгожданное обучение антистрессовой технике RESET и практика, Адлер, февраль, 2022.

✔️Признаки, которые могут указывать на дисфункцию ВНЧС

✔️Причины сбоя в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

✔️Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии