ДИСФУНКЦИЯ ВНЧС И ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЛИЦЕ
"Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии"
Еще одна интересная статья 2019 года. Очень полезна для лучшего понимания дисфункции ВНЧС.
Авторы:
Н.В. Латышева, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней
Е. Г. Филатова, д.м.н., проф.
Ал.Б. Данилов, д.м. н, проф., зав. кафедрой нервных болезней института проф. образования
Р.Р. Парсамян, к.м.н., директор
Е.А. Салина, к.м.н., врач-невролог
Источник: Междисциплинарная неврология. Образовательный портал
Иллюстрация: Мартынова Наталья, Шедеврум
"...Инициирующие факторы, приводящие к появлению симптомов, в основном связаны с травмой и чрезмерной нагрузкой жевательной системы.
Поддерживающими факторами также являются:
• поведенческие (сжатие зубов, бруксизм, патологическое положение головы);
• социальные (могут влиять на восприятие боли);
• эмоциональные (депрессия и тревога);
• когнитивные (катастрофизация).
Предрасполагающими факторами являются патофизиологические, психологические и структурные процессы, которые значительно изменяют функцию жевательной системы и повышают риск развития ДВНЧС.
Сложный статистический анализ показал, что следующие окклюзионные факторы могут иметь скромное значение в развитии ДВНЧС:
• открытый прикус;
• дистальный прикус (перекрытие более 5 мм);
• прямой прикус;
• перекрестный прикус;
• более пяти отсутствующих задних зубов;
• плохое качество реставраций и плохо подобранный протез.
Таким образом, окклюзионный фактор объясняет лишь 10–20 % этиологии ДВНЧС. Также было показано, что не трение, а в большей степени именно длительное сжатие зубов является наиболее негативным фактором для функции ВНЧС и окружающих мышц.
Таким образом, не столько ночной, сколько дневной бруксизм может быть серьезной причиной острой миофасциальной боли при ДВНЧС, но, скорее всего, не является причиной хроническойорофациальной боли. Hаличие симптомов депрессии в два раза повышает вероятность артралгической формы ДВНЧС, а тревожные расстройства чаще сопутствуют миалгии при ДВНЧС.
При этом более высокий уровень депрессии и соматизации выявляется именно у пациентов с болевой, а не внутрисуставной формой ДВНЧС....
...В настоящее время отсутствуют крупные исследования и официальные рекомендации по лечению орофациальной боли, связанной с дисфункцией мышц жевательной группы и заболеваниями ВНЧС. В лечении любых видов хронической боли, важную роль играет обучение пациентов о причинах развития боли и ее поддержания в хроническом состоянии.
Помимо самостоятельного использования техник релаксации и лечебной физкультуры, некоторую позитивную роль могут сыграть методики мануальной терапии. (*М.Н. - К которым можно отнести и антистрессовую технику коррекции ВНЧС "РЕЗЕТ")
Также можно предложить пациентам обучение техникам самоконтроля боли в рамках курса когнитивно-поведенческой терапии..." (*М. Н. - Курс КПТ хронической боли)
✔️Истории, которые помогают жить. "Я снова хожу и говорю"
✔️Встреча с непрожитым детским горе. История вчерашнего дня
Дополнительный материал:
✔️Обучение антистрессовой технике Резет
✔️Как ВНЧС влияет на наше тело?
✔️Метод Резет - баланс клиновидной кости
✔️Долгожданное обучение антистрессовой технике RESET и практика, Адлер, февраль, 2022.
✔️Признаки, которые могут указывать на дисфункцию ВНЧС
✔️Причины сбоя в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
✔️Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии
✔️Да...У этих ребят явные проблемы с ВНЧС
✔️ВНЧС: Как изменения в области одного органа вызывает каскад реакций во всем теле. Дисфункция ВНЧС.