Блог

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) располагается в точке сочленения головок нижней челюсти и височных костей черепа. Между головками и суставными впадинами височных костей в норме должен располагаться суставной диск. Суставной диск имеет овальную форму и удерживается связками над суставной головкой нижней челюсти при любых движениях в ВНЧС суставе, создавая амортизацию при открытии и закрытии рта.

Как происходит вывих сустава?

При появлении проблем на уровне зубов или костей черепа, нижняя челюсть может поменять свое положение в височно-нижнечелюстном суставе, развернуться или дистализироваться (задвинуться назад) в пределах капсулы сустава. При этом межсуставной диск подвергается давлению головкой нижней челюсти, и может быть вытеснен вперед в пределах сустава, что приводит к вывиху диска ВНЧС.
Этот вывих может происходить каждый раз при открывании и закрывании рта, тем самым стать хроническим.

Первыми симптомами вывиха ВНЧС являются появление щелчков, хруст или неприятные ощущения около уха в области сустава.
Головка нижней челюсти с одной стороны или с обеих задвигается вглубь суставной впадины, начиная сдавливать биламинарную зону сустава, богатую сосудами и нервами, которая уже не защищена вывихнувшимся кпереди диском. Появляется боль.

Что происходит, если не лечить вывих ВНЧС?

Каждый раз, когда Вы принимаете пищу, разговариваете, ВНЧС сустав приходит в движение. То же самое происходит и при глотании. То есть примерно каждые 60 секунд.
Таким образом, Вы видите, что это один из самых подвижных и наиболее задействованных суставов в организме. При появившейся дисфункции внутрисуставной диск вновь и вновь подвергается вывиху при движении сустава.
Сам диск с годами, если сустав не излечить вовремя, начинает деформироваться, фрагментироваться, стираться. Связка, удерживающая диск, может быть разорвана и истончена. Далее происходит процесс разрушения суставной поверхности головки нижней челюсти, которая будет двигаться без амортизации и повреждаться. Щелчки при этом сменяются неприятным ощущением хруста «битого стекла» в области сустава при открывании рта.

Симптомы

Таким образом, Вы видите, что это один из самых подвижных и наиболее задействованных суставов в организме. При появившейся дисфункции, болей, щелчков, внутрисуставной диск вновь и вновь подвергается вывиху при движении сустава.
Компенсаторным ответом на повреждение в суставе будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав, в попытке ограничить его движения. Появляется симптом мышечного гипертонусажевательных мышц с одной или двух сторон. Когда ВНЧС перестает функционировать нормальным образом, это отражается на всех аспектах Вашей повседневной жизни и становится постоянным источником боли и дискомфорта. Вслед за гипертонусом жевательных мышц, напряженными становятся и кивательная мышца, трапециевидная, что вызывает неприятные ощущения в шее, плечах, и постепенно, во всем позвоночнике. Внешне начинает развиваться сколиоз позвоночника.
Не нужно терпеть боль, вызванную дисфункцией ВНЧС, воспринимая ее как нечто неизбежное. Дисфункция может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих перегрузку ВНЧС. Необходимо рассмотреть природу этих сил, чтобы понять причину дисфункции.

Основные причины дисфункции ВНЧС

• Родовая травма
• Травма черепа, полученная до или после 12 лет
• Неправильный прикус
• Сколиоз позвоночника
• Отсутствие жевательных зубов
• Неправильное ортодонтическое лечение или протезирование
• Патогенез развития дисфункции ВНЧС

Далее рассмотрим каждую причину отдельно.

1. Родовая травма

Гибкость и пластичность черепа младенца необходима для физиологического прохождения головки по родовым путям. При этом череп ребенка подвергается сильному давлению и искажению, которое в норме самокорректируется в первые недели жизни. Однако, во многих случаях, искажения, наложенные на череп при рождении, не корректируются спонтанно со временем.
Изменение формы и симметричности структур черепа, которые видны невооруженным взглядом и степень которых можно измерить, могут отрицательно сказываться на адаптационных способностях организма и общем здоровье ребенка. При деформации кости черепа оказываются зажатыми с какой либо стороны или сторон и теряют полноту подвижности. Нарушение ритмических движений костей черепа влечет за собой мембранозные и фасциальные натяжения в голове и теле. Позвоночный сколиоз в детском возрасте нередко развивается как последствие краниального (черепного) сколиоза, возникшего при рождении.

Также при компрессии черепа, у ребенка могут наблюдаться следующие заболевания и симптомы:

• Кривошея при спазме грудино-ключично-сосцевидной мышцы, из-за возможной компрессии яремного отверстия – Добавочный нерв
• Мышечный гипертонус – склонность к разгибанию, повышенная возбудимость (ребенок рано начинает ходить) – натяжение твердой мозговой оболочки
• Колики, расстройства пищеварения, частые срыгивания – компрессия яремного отверстия – Блуждающий нерв
• Беспокойный сон – повышение внутричерепного давления, компрессия затылочной кости
• Отставание в развитии – нарушение ликвородинамики, компрессия черепа.
• Гормональные нарушения – компрессия и натяжение фасций в зоне гипофиза
• Нарушение сосания и глотания – готическое или чрезмерно уплощенное небо, стеноз носоглотки и нарушение носового дыхания, компрессия нервов, ответственных за глотание.
• Снижение обоняния – блок решетчатой кости и компрессия обонятельных нервов
• Частые ОРВИ, вследствие отека слизистой носоглотки и ротоглотки при блоке сошника
• Аллергический ринит – блок сошника, решетчатой кости
• Увеличенные миндалины, аденомы – блок сошника, верхней челюсти, венозный застой в слизистой носоглотки, скопление лимфоидной ткани, аллергическая готовность слизистой
• Миоклония, судорожные подергивания мышц
• Дыхательные проблемы – компрессия затылочной кости, блуждающего нерва, скручивание твердой мозговой оболочки
• Ротовое дыхание, вследствие сужение носоглотки
• Офтальмологические расстройства – косоглазие, нистагм – при ротации клиновидной кости и сужении верхнеглазничной щели (компрессия Глазодвигательного, Блоковидного, Тройничного, Отводящего нервов)
• Нарушение речи и множество других видов дисфункции.

При достижении ребенком 4х месячного возраста, полная коррекция черепных искажений все сложнее
С возрастом организм компенсирует искажения костей черепа, начинает развиваться неправильный прикус, несоответствие верхней и нижней челюстей, сколиоз, переднее положение головы и ротовое дыхание. Все эти факторы провоцируют развитие дисфункции ВНЧС. Но организм пытается скомпенсировать и приспосабливается к имеющейся родовой травме, однако любой толчок извне, будет ломать эту компенсацию.
Черепное повреждение, полученное в течение жизни, удары, падения, проблемы с осанкой, потеря зубов, неправильное ортодонтическое лечение, ошибки при протезировании зубов, все это будет пусковым фактором нарушения компенсации и развития дисфункции ВНЧС.

2. Травма черепа, полученная до или после 12 лет

Черепное повреждение – обычно первичный этиологический фактор, который лежит в основе различных патологий прикуса. Именно травма черепа, пусть и «незначительная» на первый взгляд, способна привести к смещению костей черепа, особенно в пределах чешуйчатых швов. При этом на рентгенологических снимках, мы не увидим никаких признаков перелома или повреждения костных структур. Однако оно произошло.
Вследствие этого, верхняя челюсть, в норме расположенная строго горизонтально относительно основания черепа, приобретет искажение в трехмерном пространстве черепа.
Соответствие окклюзионной плоскости верхней и нижней челюстей будет нарушено. Первыми отреагируют мышцы. Компенсаторно произойдет усиление тонуса жевательных мышц, в попытке сомкнуть новый прикус во время акта приема пищи, глотания, разговора. Чрезмерное смыкание зубов на низкой стороне верхней челюсти создаст тяжелый контакт, приводящий в последствии к пародонтальным проблемам, рецессиям, болям зубов на этой стороне. При попадании таких пациентов в стоматологические клиники, им безуспешно начинают залечивать возможные причинные зубы один за другим, однако боли сохраняются..
В итоге, несоответствие верхней и нижней челюсти, гипертонус жевательных мышц, появившиеся проблемы в полости рта (стираемость или отсутствие зубов) непременно приведут к дисфункции ВНЧС.
Однако, черепная патология может также возникнуть под влиянием сопутствующих постуральных проблем позвоночника и таза, которые влияют на осанку и мышечный тонус всего каркаса, являясь зачастую первичными факторами развития компенсаторных черепных дисфункций, без травмы самого черепа.

Источник: https://vk.cc/8aYfwW

✔️Случай из практики

✔️Истории, которые помогают жить. "Я снова хожу и говорю"

✔️Встреча с непрожитым детским горе. История вчерашнего дня

Дополнительный материал:

✔️Обучение антистрессовой технике Резет

✔️Резет для детей

✔️Как ВНЧС влияет на наше тело?

✔️Метод Резет - баланс клиновидной кости

✔️Долгожданное обучение антистрессовой технике RESET и практика, Адлер, февраль, 2022.

✔️Признаки, которые могут указывать на дисфункцию ВНЧС

✔️Причины сбоя в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

✔️Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии

✔️Да...У этих ребят явные проблемы с ВНЧС

✔️ВНЧС: Как изменения в области одного органа вызывает каскад реакций во всем теле. Дисфункция ВНЧС.

✔️Что такое зажимы нижней челюсти

Круглый стол «Боевая психическая травма: помощь военнослужащим и их семьям» 

Тезисы.

"...две категории лиц, находящихся в зоне боевых действий:

Комбатанты («сражающиеся» — фр.) — лица, входящие в состав вооруженных сил государства, добровольческих отрядов, отрядов ополчения, партизаны, члены движения сопротивления, принадлежащие к группе, представляющей одну из сторон конфликта. Только комбатанты имеют право применять военную силу. Комбатанты подчиняются законам войны.

Нонкомбатанты — лица, находящиеся при армии, но не участвующие в боевых действиях: журналисты, священники, гражданский обслуживающий персонал, гражданские врачи. Имеют право применять оружие только для самообороны...

...необходимо разделять на отдельные группы и семьи военнослужащих:

«В первую группу можно выделить семьи профессиональных военных, у которых жизнь и судьба уже сложились определенным образом, и в воинских частях жили, в разных подразделениях, переезжали, участвовали уже в каких-то боестолкновениях, пусть не регулярно, но тем не менее этот опыт уже был у семьи.

А есть семьи мобилизованных. И нам необходимо учитывать эту разницу при анализе семейной ситуации, когда говорим о специфике оказания помощи семьям».

«Когда человек возвращается из зоны боевых действий, нам важно спрогнозировать, что ожидает его и его семью...

... Выделяют три основных клинических варианта ПТСР: тревожно-эксплозивный, диссоциативный и апатический.

В первом случае человек беспокоится и проявляет агрессию…

При диссоциативном варианте у человека очень слабые приспособительные механизмы, он растерян.

В третьем случае он может думать о том, что лучше бы вообще не возвращался…»

«Если вы будете работать с этой группой лиц, то, пожалуйста, не относитесь к ним как носителям только симптомов ПТСР. Это сейчас распространенная ошибка. Грамотнее говорить «боевая психическая травма».

Потому что там не только симптомы ПТСР, там целый спектр различных изменений личностного, поведенческого, эмоционального характера...

...важность психологического образования семьи:

«У нас существует целый комплекс образовательных мероприятий для семьи, чтобы она не ушла в кризис. Необходимо возрождение и укрепление семейных традиций, так как есть некоторые вещи, которые комбатант не примет в измененном виде, он тогда может уйти в деструктивное поведение, в диссоциацию, и нам будет намного тяжелее вернуть всю нашу семью в нормальный образ жизни».

...типичные ошибки семей комбатантов, среди которых:

контроль за негативными мыслями,

самоизоляция,

развенчание образа героя как психическая защита жен,

отказ от помощи и привычного образа жизни,

эстетизация горевания....

... О теме развенчания образа героя: «Что происходит среди жен… Они начинают всем родным, друзьям рассказывать, что муж принял какое-то странное решение… И получается, что человек ушел в зону СВО, а за ним тянется шлейф как бы не очень нормального человека… И нам приходится с женами работать и говорить, что не надо развенчивать образ героя, потому что человек решился на героический поступок. И спрашиваем, зачем вы это делаете и как вам это поможет в вашем переживании».

«Эстетизации горевания очень коррелирует с самоизоляцией…

что происходит у родных и близких… Мы знаем этот социально-психологический феномен жертвы… Жены могут зачем-то закупать что-то в квартиру, вести непонятное для неё самой обустройство. Получается, что, с одной стороны, она с явными признаками диссоциации, а с другой стороны, пытается всё-таки эту внутреннюю проблему проработать за счёт таких эстетического характера действий. И когда мы это замечаем, то понимаем, что здесь тоже нужна помощь, поддержка...

...Говоря о контроле за негативными мыслями…

Конечно, мы декларируем единство, максимальную сплоченность членов семьи. Здесь важно достичь взаимопонимания. И если жена становится таким слабым звеном, всем рассказывает: зачем он куда-то пошел, то, как практика показала, дети находятся в некотором недопонимании, у них тоже возникают вопросы: а зачем это надо было делать, вот жил бы с нами. Чтобы этого не происходило, как раз нужна психологическая помощь и сопровождение...

...И даже если мы семью позитивно настроим, если всё у нас получилось, то возникают некоторые риски. Человек возвращается в отпуск на две недели. Но что с ним происходит, где он мыслями?

Да конечно, там. И жены нам говорят: зачем он вообще сюда приехал, он сейчас гуманитарку собирает и говорит, что уже устал к вечеру третьего дня всех обзванивать, что-то там закупать, с кем-то
договариваться.

То есть их, особенно в первые дни, не остановить, они в этом стрессе с трудом переключаются.

Что помогает?

Мы уже придумали разные способы. Берем кота, берем комбатанта и отправляем на дачу. Там он находится 3–4 дня на природе, на свежем воздухе, где тишина, только птички поют. И, как они сами говорят, через 3–4 дня уже могут нормально общаться с людьми, возвращаются в город...

...И мы просим членов семьи не реагировать эмоционально на те высказывания, которые им не очень понятны, я сейчас не буду цитировать…

Мы говорим: выслушали, кивнули и идите блины напеките. Потому что здесь, так уж получается, нужно все-таки этот маховик психический немножечко остановить, чтобы получить психоэмоциональную разрядку. Он и так там находился в напряжении постоянном...

...что делать в ситуациях, когда женщины, родственницы перестают общаться, замыкаются, ставят в укор, что их муж ушёл на СВО, а другой нет: «Очень простая рекомендация — не общаться. Когда происходят такие события в обществе, и это касается разных стран мира, а не только семей конкретных людей, то мы, к сожалению, либо временно, либо навсегда будем разделяться, и об этом мы все прекрасно знаем. С нами останутся те люди, которые должны были с нами остаться. По разным, в том числе морально-нравственным и патриотическим, соображениям мы разделились, но это не значит, что эти идейные соображения нужно везде постоянно озвучивать. Когда к нам обращаются с вопросом: а вы за кого — за белых или за красных, мы с юмором отвечаем: я услышала ваш вопрос, позвольте мне заняться своими непосредственными профессиональными обязанностями, и возвращаемся к работе. То же самое здесь: я готова с тобой обсуждать любые вопросы, но только не этот. Если мы договоримся — то пожалуйста, ничего не меняется, мы продолжаем дальше общаться. То есть некоторые темы просто закрыты, чтобы люди полностью не разрушали даже родственные свои отношения...

...специфика потребностей комбатантов, среди которых:

возвращение к мирной жизни после боевых действий,

выстраивание общения с окружающими,

регуляция сна и отдыха,

внутренняя борьба с травматическими воспоминаниями

...Иногда мы сталкиваемся с потребностью семьи, которая обращается со словами: хотим, чтобы все было так же, как и раньше… И здесь работа с семьей будет направлена на принятие нового образа человека, так как человек изменился. Общество не изменилось, а человек изменился. И потребность человека быть принятым в это общество и потребность быть принятым в семье очень важно учитывать при работе. Поэтому очень важна работа с семьей, семейное консультирование...

...динамика ценностных ориентиров комбатанта, их влиянии на семью и ресоциализацию:

Вначале это может быть удовлетворение финансовых и социальных потребностей семьи, но затем для комбатанта становится важным получение статуса ветерана боевых действий — потому что он дает ему понимание того, что всё было не зря. По возвращении происходит пересмотр ценностей, в противовес материальным выходят на первый план духовные ценности
с экзистенциальным контекстом...

...существует и другая динамика ценностных ориентиров, когда наиболее актуальны ценности духовные вне учета материальных, возникает попытка разрешить внутриличностный конфликт: «Разрешение внутреннего конфликта не происходит во время боевых действий, но компенсаторный эффект какой-то возможен. Для человека военные действия — это вызов, самопознание своих волевых, эмоциональных возможностей...

...о влиянии трансгенерационной травмы, которое необходимо учитывать при работе с комбатантами:

Важно выделить семьи, где военнослужащие в нескольких поколениях и где заранее прививается обязанность исполнения воинского долга вне зависимости от желания самого человека. И тогда при участии в специальной военной операции на первый план будут выходить ценности отца, семьи. Также отправление в зону боевых действий может рассматриваться как способ быть включенным обратно в систему семейных отношений...

...Конечно, семейные династии, в том числе военные, всегда вызывали уважение в обществе. Но на самом деле преемственность сказывается положительно при определенных обстоятельствах, а именно при вербализации, обсуждении в семье травм, обид, если этого не происходит, то, к сожалению, замалчивание и передача опыта семьи с точки зрения «Я сказал, так надо» приводит к эмоциональной отстраненности, эмоциональному разрыву. И уже повзрослевший ребенок выбирает уход в зону боевых действий как разрешение внутриличностного конфликта, как разрешение комплекса неполноценности. И тогда важно при работе обратить внимание на потребности и ценности, на которые ориентировался комбатант: кем они были навязаны, были ли они его или навязаны семьей. И если это не его ценности, то комбатанта необходимо переориентировать...

...Мы здесь не оказываем привычную для всех психологическую помощь, мы к этому аккуратно прикасаемся. Мы туда не заныриваем, а ждем, когда нас пригласят к обсуждению всех этих тем…

...мы не стучимся, оказывая свою помощь, а оказываем ее постольку поскольку, хотя бы звонком: все в порядке, вы знаете состояние мужа? Это уже нам дает какое-то представление о том, что происходит с семьей. Навязывать эту помощь: давайте мы вам поможем — это не самый лучший вариант, тогда и усугубляется самоизоляция. Мы даем семье понять, что мы здесь, вы всегда можете обратиться...

...о поведении жен комбатантов и важности семейного взаимоуважения:

Не надо диктовать свои правила, если не хотите получить в ответ агрессию. Мужчине хватает той командной жизни, которую он ведет в подчинении у командира. Сейчас в основном ими командуют люди, которые намного младше их по возрасту. И если жена будет так же командовать, как командир, здесь может сработать агрессия, в том числе физическая: как это я должен подчиняться…

...Первое время по возвращении из зоны боевых действий мужчине лучше посидеть в тишине, лучше в отдельной комнате, привыкнуть к обыденной тишине. Если нужно сходить в магазин, то выбирайте время, когда мало народу...

...Люди, возвращающиеся после боевых действий, в первое время практически не могут работать, у них происходит отторжение образа начальника. Им нужно работать в определённом графике с минимальным количеством людей, чтобы постепенно вернуться к социализации...

...о важности согласованностей целей семьи:

У тех, кто у нас был на консультации, нет целей или они размыты, все выстроено на каких-то долженствованиях, а цели нет. Поэтому необходимо целеполагание, оно улучшит и качество социализации, и некоторую производительность, а согласованность, пластичность целей даст ресурс для семейной консультации в том числе. Рекомендуется ставить цели просто и очень четко, я встречала такое сравнение, что объяснять нужно как шестилетнему ребёнку. Согласованность целей семьи даст и личностную инициативу, проактивность...

...о плане личностного развития членов семьи комбатанта:

В план необходимо включать обязательный оптимальный распорядок дня, пусть и кажется, что это уже замыленные какие-то слова. В плане личностного развития становится фундаментальным осознание и применение жизненных ценностей, таких как самоконтроль, оптимизм и энергия. Нужно дать возможность шагнуть в завтрашний день, протянуть руку, чтобы человек ощутил эту поддержку...

https://psy.su/

Автор: Мартынова Наталья, психолог.

29 мая 2023 г. Личный терапевтический дневник

Иллюстрация: Мартынова Наталья, Шедеврум

Скоро первое июня. День защиты детей. День, который я не люблю.

Не смотря на то, что у меня четыре дочери, я никогда не ходила с ними в этот день на праздничные мероприятия.

Я никогда не радовалась, глядя на других мамочек и деток, которые принимали участие в парадах колясок, пели и танцевали.

Не надувала шарики. А шоколадки и тортики покупала девочкам, только потому что попросили бабушка и дедушка, от их имени.

Сложно было даже думать о том, что для детей этот день праздничный, день ЗАЩИТЫ.

Мне хотелось, чтобы этого дня просто не существовало в моей жизни. Никогда.

А все потому, что 35 лет назад в этот "праздничный" день никто из присутствующих рядом взрослых меня не защитил и не поддержал в трудную минуту.

Все начиналось очень радостно. Я долго и с нетерпением ждала этого праздника...Долго готовилась, чтобы выступить на сцене Дома культуры перед большим зрительным залом - спеть под собственный аккомпанемент на рояле свою любимую детскую песню из любимого фильма про Мэри Поппинс. Тридцать три коровы.

Это было очень важное для меня событие. В детстве я очень хотела петь, читать стихи, танцевать на сцене. Но не смотря на то, что я училась в музыкальной школе, играла на сцене на отчетных концертах, из-за тревожности и застенчивости мне это сложно давалось. Наверное, я решила тогда, что мне обязательно нужно спеть эту песню на празднике,чтобы стать более уверенной и смелой, и меня включили в список участников концерта.

И вот я нарядная, в красивом розовом платье, в белых гольфиках, с огромными белыми бантами на хвостиках, под аплодисменты зала вышла на сцену. Села за черный блестящий концертный рояль, и начала играть и петь свою любимую песенку.

И вдруг как будто все замерло и остановилось.На втором куплете я все забыла...слова...ноты...Всё вылетело из головы...словно я никогда в жизни не играла и не пела... Сердце замерло...в горле ком...руки зависли над клавишами...на глазах слезы...И страх...огромный, парализовавший меня, жуткий страх...А потом чувства вины и стыда.

Это длилось всего несколько секунд. А смотреть в эту сторону, чтобы с этим разобраться, ЯЖПСИХОЛОГ, не могла 35 лет.

Я не помню, как я встала из-за рояля, ушла со сцены, не помню голосов, и того кто был рядом, и был ли вообще, не помню, что было дальше .Помню лишь звенящую тишину в голове... черную пустоту вокруг... одиночество...и страх...

И в эту же черную пустоту я окунулась на игре "Психосоматика", которую проводила моя замечательная коллега Светлана Решетникова . Просто решила посмотреть на маленький симптомчик, который время от времени мешает мне говорить, комфортно и уверенно общаться.

Первое воспоминание, которое появилось при обращении к симптому, как раз и стало воспоминанием о Дне защиты детей и песне "Тридцать три коровы".

Через несколько минут после того, как я об этом рассказала участникам игры, появилось ощущение, что меня затягивает в огромную черную воронку. Плечи и голова опустились. Спина согнулась колесом. Хотелось обхватить колени руками.И спрятаться. Потом появилось головокружение, учащенное сердцебиение и ощущение, что жизненные силы меня покидают, утекая в эту черную бездну.

Так мы с коллегами и участниками игры, которые в тот момент оказались поддерживающими взрослыми, и я очень благодарна им за это, поняли, что точно попали в мою детскую травму.

Казалось бы, банальная история. Таких историй тысячи. И происходят они почти с каждым. Но для кого-то они проходят бесследно, а для кого-то становятся травмирующим событием.

И кто знает, как бы сложилась моя взрослая жизнь, моя профессиональная деятельность, если бы в тот день ко мне на сцену вышел мой учитель музыки, сел бы рядом со мной за рояль, начал играть, а я бы успокоилась и продолжила петь.

Или если бы ведущий концерта взял бы меня за руку, подвел бы ближе к зрителям, попросил бы зал поддержать аплодисментами растерявшуюся девочку и предложил бы всем вместе спеть эту веселую песню.

К сожалению, этого не случилось. Таких поддерживающих взрослых рядом не оказалось. Они, конечно, были, но думали совсем о другом. О своих проблемах, своих делах, переживаниях.

И, скорее всего, именно после этой неудачи я перестала отвечать у доски в школе. Не могла выступать на семинарах в университете и на родительских собраниях, когда работала в школе педагогом-психологом.

Именно поэтому я до сих пор боюсь сцены, публичных выступлений, микрофонов, видеокамер и прямых эфиров.

И именно поэтому почти после каждого проведенного мною группового занятия или семинара я заболеваю простудой с болями в горле и сильным кашлем.

"Тыжпсихолог" - скажет, возможно, кто-то из вас.

"Вспомни Зою Космодемьянскую" - скажет мама, чтобы меня поддержать.

К сожалению, это не помогает в подобных ситуациях, когда травма глубока и сильна, как торнадо. И нужно очень много внутренних ресурсов, психической и физической силы, чтобы с нею справиться.

А для начала, хотя бы просто посмотреть в ее сторону..Я смогла это сделать только спустя 35 (!!! ) лет.

И предстоит еще много работы, чтобы дать поддержку и исцелить ту раненую 11-летнюю девочку (теперь уже мою раненую внутреннюю детскую часть), чтобы вспомнить все последствия и ситуации которые как-то связаны с этой историей. Многому научиться. Особенно тому, от чего я всегда отказывалась из-за страха, что не получится.

И даже заново сыграть и спеть любимую песню "Тридцать три коровы". Под собственный аккомпонемент. И даже в прямом эфире. Даже если будет получаться не идеально и будет страшно.

На сегодня, пожалуй, все. Пока писала, наревелась от души. Многое вспомнила, но это уже другие истории.

Спасибо, что провели это время со мной.

Сейчас это важно для меня. Сейчас каждый из вас невольно стал для меня тем поддерживающим взрослым, которых когда-то не оказалось рядом.

И это очень ценно 

Спасибо, девочки, что были рядом на игре "Психосоматика":
Светлана Решетникова
Анна Прудникова

Автор: Мартынова Наталья, психолог.

Иллюстрация: Мартынова Наталья, photolab.com

"- Привет... 
- Привет)
- Любишь фотографировать?
- Да...люблю...
- А еще что любишь?..."

Умеют все-таки некоторые мужчины задать правильный вопрос в нужное время. Иногда вопрос  жизненно необходимый))

Почему я сама себя никогда не спрашивала об этом?

Ведь это так просто. И так важно. Знать, что я люблю.

Удивительно...Мой ответ не заставил себя долго ждать.

Себя, природу, музыку, стихи, свою работу, детей, родителей.

Путешествия, общение с интересными людьми, деньги, подарки, книги, кошек, мистику, магию, эзотерику.

Люблю танцевать...свободно...так, как просит мое тело.

Фотографировать и потом рассматривать сделанные фото.

Еще море люблю. Спокойное, волнующее, штормовое, любое.

Еще люблю горы...но издалека...без походов по заснеженным перевалам.

Люблю розы, лаванду, гортензии, магнолии,  полевые цветы, луговые травы, закаты, рассветы, пение птиц, цветущие кустарники и деревья, красивые дома, сады, пейзажи.

Люблю сидеть в удобном кресле, вытянув ноги и пить чай... кофе... какао...или глинтвейн...коньяк или кофе с коньяком... молоком... зеленый чай с молоком...))

Новый год, гирлянды, огоньки на окнах, дома в гирляндах, пушистые сверкающие елки, камины, горящие свечи, новогодние игрушки, мягкие уютные пледы в клеточку, пряничные домики, какао с маршмеллоу, новогодние пряники с ароматом корицы и имбиря, рождественский чай, новогоднюю музыку, новогодние комедии, новогоднюю посуду и вообще красивую посуду и сервировку стола.

Люблю теплую осень  и разноцветную листву, люблю бродить по лесу, загребая ногами опавшие листья...Шуршание метлы на рассвете...запах осенних костров, когда листья жгут.

Люблю ночью сидеть у костра и смотреть на огонь долго-долго.

Люблю глубокое звездное небо и звездопады в августе, когда можно желания загадывать))

Люблю ночные города, ночные огни...Дороги, по обочинам которых высокие деревья растут.. и просто дороги...особенно ночные.

Люблю бродить ночью по городу....по маленьким тихим улочкам с огромными деревьями... и целоваться под фонарями))

Шить люблю... люблю длинные юбки и джинсы, платья, босоножки на каблуках, замшевую обувь и сумки, кожаные перчатки, натуральный мех (и похоже, что я не из Greenpeace)

Удобную домашнюю одежду и ажурные пеньюары))

Уютную мягкую постель с кучей подушек... и спать в обнимку с подушками)...объятия, поцелуи, нежные прикосновения.

Ванну с пеной, гидромассаж, приятные ароматы, эфирные масла.

Хороший секс...не "технический", а такой, чтоб прочувствовать друг друга до глубины души...Мужчин сильных и нежных одновременно, умных, активных, жизнерадостных, творческих, легких на подъем...Ну, а если точнее, то как в книжке -  Мужчин из стали и бархата.

Лавандовый чай с медом.

Лошадей.

Восточную музыку, шатры, шелк, бархат,золотую вышивку.

Еще я люблю яхтинг)... И когда-то хотела  научиться водить яхту и получить права яхтенного капитана)) Или мне кажется, что я его люблю? 

А еще люблю, когда клиенты выздоравливают и говорят:"Спасибо, вы вернули меня к жизни" ))

А что я хочу из всего этого на самом деле?

Что есть в моей жизни?

Что я позволяю себе иметь из всего  того, что я люблю?

Что я делаю для того, чтобы это было в моей жизни?

Ничего не хочу? Не позволяю? Не достойна? Не заработала? Не заслужила? Это не для меня? Обойдусь как-нибудь? Нужно  заботиться о детях, муже, работе, родителях, а я потом?...

"Я подумаю об этом завтра"- сказала бы Скарлетт  О'Хара... И обязательно бы подумала...И что-нибудь обязательно бы сделала...Только для себя...Любимой...И... Ценной...Например, сшила бы себе красивое бархатные платье изумрудно-зеленого цвета...Даже если бы сшить его пришлось из старых портьер...

А вы можете начать прямо сейчас. Написать о том, что любите. Для начала всего лишь 100 пунктов)) Можно даже в комментариях. 

Автор: Мартынова Наталья, психолог

Иллюстрация: Мартынова Наталья, Шудеврум

"Переводчик с детского" - так было написано на моей первой психологической визитке.

Эта аналогия пришла ко мне  после того, как я за 5 дней провела более 15 консультаций с малышами от 2 до 4 лет и их родителями. Тогда я работала в психологическом центре детским психологом после затянувшегося декретного отпуска. И, признаюсь честно, была шокирована  известием о предстоящих встречах с  такими крохами. Я совершенно не представляла, что буду с ними делать) Даже не смотря на то, что своих малявок было четверо))

С нетерпением, волнением, трепетом и замиранием сердца я ждала встреч с малышами.

Детки приходили разные - веселые и активные, спокойные и общительные, испуганные, тревожные, чем-то расстроенные. И  психоэмоциональным состоянием и поведением очень похожие на своих мам.

И кто бы мог подумать, что  у малышей есть свой секретный язык, с помощью которого они могут рассказать о том, что их тревожит или радует. И нам, взрослым,  нужно этот язык видеть, чувствовать и понимать. 

В моем кабинете стояли стеллажи с великим разнообразием игрушек. Во время консультаций дети подходили к ним, трогали ручками, внимательно разглядывали, крутили-вертели, возвращали на место, брали другие игрушки.

Это могло продолжаться 30-40 минут. Потом дети брали именно те игрушки, с помощью которых могли рассказать о том, что их беспокоило.

Тогда я даже не знала о  методе недирективной игровой терапии, но название этого метода и его понимание пришло ко мне каким-то чудом само. И только спустя некоторое время на просторах интернета стала появляться информация об игровой терапии.

Но в те незабываемые предновогодние дни я сидела на ковре рядом с детьми, смотрела на их картины из кубиков, кроваток, шкафчиков, посудки, зверюшек.

Наблюдала за манипуляциями с куклами, колясками, молотками, колючими мячиками, зубастыми крокодилами и динозаврами, и начинала понимать, что это не просто игра, к которой мы, взрослые, привыкли.

Эти картины и манипуляции с игрушками были сюжетами из их реальной детской жизни.

Это были удивительные истории.

У кого-то наполненные радостью, у кого-то тревожностью и страхами, у кого-то настоящим неподдельным детским горем, злостью, одиночеством.

Когда начинаешь это понимать, по телу бегут мурашки, на глазах появляются слезы, а глаза детей начинают светится добрым светом благодарности за то, что хотя бы один взрослый увидел, услышал, понял и принял их чувства.

И даже сейчас, когда я пишу эти строки, в памяти всплывает образ каждого ребенка, а мурашки все бегут и бегут))

Вот, пришла хорошенькая малышка в белом платьице, улыбающаяся, спокойная и счастливая. С такой же улыбающейся и счастливой мамой. Все у них хорошо. Просто маме захотелось побольше узнать о нашем центре и поговорить с психологом о развитии девочки.

Вот чуть ли не влетели в кабинет два чудесных трехлетних шкодных мальчугана-близнеца в клечатых штанишках. В сопровождении мамы и тети.

Пока я разговаривала с мамой, мальчишки сидели за столиком и с удовольствием рисовали. Потом тетя увидела, что один из мальчиков хочет "пи-пи", и они быстро побежали в уборную. Оказалось, что это вовсе не "пи-пи"))) А маленькие карандашики, которые мальчуган крепко сжимал в кулачке, спрятав руку в карман. Хотел унести их домой, потому что дома карандашиков не было. Мама очень сильно переживала за обои и стены в квартире.

Скоро придет Сонечка 3 -3,5 лет. Меня предупредили, что она придет с тетей, потому что мама занята на работе. Не смотря на то, что на консультацию дети должны приходить с родителями, я согласилась их принять.

Услышав шорох, шепот, топоток маленьких ножек за приоткрытой дверью, я поняла, что девочка не хочет заходить в кабинет, а тетя очень расстроена из-за этого.

Я вышла, и увидела, что Сонечка, маленькая, хрупкая девочка с большими грустными глазами,  прячется под журнальным столиком, не желая общаться с тетей и администраторами.  Я положила на кресло куклу, которую взяла с собой из кабинета, тихо, ласково и спокойно попросив Сонечку принести ее ко мне, когда куколка об этом попросит. Через 10 минут куколка и Сонечка робко стояли у моей открытой двери.

Потом мы общались сидя на полу еще 1,5 часа. За это время девочка не произнесла ни слова. Только вздыхала, рассматривала,  приносила и раскладывала передо мной  игрушки. Я узнала от Сонечки, что мама всегда очень занята. Что в кроватке девочки вместо нее лежат мамины проблемы и дела. Что без мамы Сонечке  очень страшно, грустно и одиноко. И она очень на нее злится.

Было еще несколько грустных и тяжелых детских историй, о которых я не могу рассказать здесь в силу конфиденциальности.

Каждая из этих историй сыграет  свою роль в их взрослой жизни.

И возможно, кому-то потребуется длительная психотерапия.

Возможно, кто-то из них, повзрослев, придет на консультацию ко мне или к коллегам, но уже в качестве взрослого ребенка из дисфункциональной семьи.

Очень хочется, чтобы таких маленьких и взрослых детей было как можно меньше.

Поэтому сейчас мне хочется попросить каждого родителя, каждого взрослого о том, чтобы вы были внимательнее к своим детям.

Особенно в нынешнее, непростое время, когда почти каждый из нас переживает какие-то кризисы и потери, когда обостряются наши собственные страхи, повышается тревожность и весь мир охватывает волна панических атак. Будьте внимательнее друг к другу и детям.

Нашим детям как никогда нужна наша помощь, поддержка и опора.

И  если сами не справляетесь, обязательно обращайтесь к специалистам.

Автор: Андрей Калашников

Член Президентского совета СРО "Союз психотерапевтов и психологов", психолог, руководитель сервиса психологической поддержки трудовых коллективов

О чём заставляет задуматься анализ распространённости стресса в строительной отрасли и какой «рецепт» можно порекомендовать

Управление по охране труда Великобритании (Health and Safety Executive – HSE), являющееся по ряду функций аналогом российского Ростехнадзора, проводило специальное исследование, чтобы лучше понять уровень, причины и масштабы стресса, связанного с работой в строительной отрасли.

Результаты исследования показали, что сотрудники управленческого звена, а также проектировщики и административный персонал испытывают больший стресс, чем люди на других рабочих строительных должностях.

В Великобритании строительство – это крупная отрасль, в которой трудится более двух миллионов человек. Эти люди выполняют широкий спектр работ от разнорабочих на объекте до инженеров, архитекторов, менеджеров участков и проектов, с большим разнообразием типов проектов и видов деятельности.

По оценкам аналитиков, около 90% предприятий в этом секторе нанимают менее десяти рабочих, и субподряд является широко распространённым. Операции часто могут выполняться с низкой рентабельностью, и неофициальные данные свидетельствуют о том, что строительные кадры испытывают неослабевающее давление в том, чтобы выполнять, если не опережать, график и укладываться в запланированные затраты.

С точки зрения безопасности строительство относится к сфере высокой опасности. Ежегодно гибнут сотни строителей, а десятки тысяч получают травмы.

Основными причинами несчастных случаев со смертельным исходом становятся:

• падение через хрупкие крыши и люки;
• падение с лестниц, строительных лесов и других рабочих мест;
• удар экскаватором, погрузчиком или самосвалом;
• удары падающими грузами и оборудованием;
• раздавливание разрушающимися конструкциями.

С точки зрения здоровья, заболевания опорно-двигательного аппарата, воздействие шума и вибрации, контакты с асбестом являются доминирующими из всех, связанных с работой причин ухудшения состояния здоровья в строительстве.

Но и результате влияния стресса, связанного с трудом на стройках, ежегодно теряется огромное количество рабочих дней. Исследования показывают, что существуют скрытые издержки стресса с точки зрения снижения производительности и низкого качества труда, увеличения затрат на набор и переподготовку кадров.

HSE определяет стресс, связанный с работой, как «неблагоприятную реакцию людей на чрезмерное давление или другие требования, предъявляемые к ним».

В ходе исследования проводились интервью с представителями ключевых строительных специальностей и работодателями, чтобы оценить распространённость и уровень стресса в отрасли. В результате были выделены пять «наиболее стрессовых» рабочих мест:

• бизнес-менеджер (менеджер проекта);
• менеджер объекта;
• бизнес-менеджеры (директора компаний, малых и средних предприятий);
• проектировщики (например, архитекторы, особенно на малых и средних предприятиях или в офисах).

В других исследованиях факторами, вызывающими стресс в строительной отрасли, были названы: сокращение сроков окончания работ, увеличение рабочего времени, краткосрочные контракты и усиление конкуренции, а также стресс, вызванный положениями о финансовых штрафах, конфронтацию внутри отрасли и постоянные инициативы по повышению производительности. Этот растущий уровень стресса может проявляться в виде небезопасных методов работы, снижения морального духа, повышения текучести кадров и снижения производительности труда.

Опрос 36-ти руководителей строительных площадок в Великобритании выявил с помощью стресс-аудита десять основных факторов стресса для руководителей строительства в компании. К ним относятся:

1. Давление со стороны временного фактора.
2. Работа сверхурочно.
3. Недостаток времени для занятий досугом.
4. Объем документации.
5. Недостаток времени, проводимого с семьёй.
6. Поездки на работу и обратно.
7. Отсутствие поддержки со стороны архитекторов.
8. Неадекватность коммуникационного потока.
9. Нехватка персонала.
10. Ответственность за ситуации, которые «не полностью находятся под моим контролем».

В некоторых других источниках также указывается, что у мужчин и женщин могут быть разные источники стресса. Например, женщины могут больше страдать от дискриминации по признаку пола и совмещения интересов работы и семьи.

Кроме того, исследование, проведённое на основе интервью с 211-ю рабочими-строителями в Америке, показало, что усиление психологических симптомов может возникать в результате повышенной ответственности, сексуальных домогательств и дискриминации, недостаточного использования навыков и чрезмерной компенсации, когда женщинам приходится прилагать дополнительные усилия на работе, чтобы доказать свои способности коллегам-мужчинам и руководителям.

Некоторые статистические данные показывают, что особую тревогу вызывает уровень самоубийств в строительной отрасли. Национальная служба здравоохранения Восточного Кента обнаружила, что 16% мужчин, совершивших самоубийство за более чем пятилетний период, работали в строительной отрасли. Другая статья в отраслевой прессе предполагает, что в строительной отрасли уровень самоубийств выше, чем в любой другой профессии: один строитель совершает самоубийство каждые два дня.

Сравнительно высокий уровень самоубийств был зарегистрирован и в строительной отрасли США. В статье, опубликованной в информационном бюллетене Австралийского союза строительства, лесного хозяйства, горнодобывающей промышленности и энергетики (CFMEU) «Hard Hat», сообщалось о высокой доле самоубийств в отрасли. Статистические данные для региона Брисбен выявили, что 43% заявлений о внезапной смерти среди рабочих-строителей были связаны с самоубийствами.

В ходе исследования были определены должностные позиции, которые могут подвергаться наибольшему стрессу.

К ним относятся:

• мастера участков;
• руководители строительства (менеджеры проектов);
• бизнес-менеджеры (директора компаний малого и среднего бизнеса);
• рабочие на очень больших строительных объектах;
• работодатели, а не сотрудники;
• оценщики;
• инспекторы-нормировщики;
• проектировщики, архитекторы;
• инженеры-строители;
• инженеры-конструкторы;
• инженеры-механики и электрики;
• руководители плановых отделов;
• сотрудники администрации.

Следующие позиции были определены как «наиболее подверженные стрессу»:

• бизнес-менеджер (менеджер проекта);
• менеджер объекта;
• бизнес-менеджеры (директора компаний, малых и средних предприятий);
• проектировщики (например, архитекторы, особенно на малых и средних предприятиях или в офисе).

Самый стрессовый аспект для респондентов на разных должностях

Источники стресса

1. Менеджеры объекта

Названы причины возникновения стресса у этой категории строителей, в том числе:

• менеджеры объектов являются центральным звеном для большинства проектов и поэтому испытывают сильное давление;
• работа менеджера объекта очень важна. Кроме того, в случае аварии HSE (у нас РТН) будет проводить расследование именно через этого человека;
• руководители участков обычно первыми приходят на объект и уходят последними ночью, поэтому часть их стресса может возникнуть из-за долгой работы.

Руководители объектов сообщали о том, что причиной, которая может вызывать особый стресс, является то, что они несут ответственность за безопасность других, и иногда могут испытывать непропорционально большой страх за безопасность других и винить во всем себя.

2. Менеджеры проекта

Причины, по которым может возникать стресс:

• необходимость разработки подробных планов и формулировок методов, что приводит к увеличению рабочего времени, а также к необходимости знать много людей и то, как они работают;
• некоторые менеджеры проектов также несут большую ответственность, но не имеют полномочий;
• давление со стороны клиента, например, необходимость получать заказы от клиентов, наличие у клиентов постоянной потребности в информации о ходе работы, установленных ими сроках или внесение клиентом изменений, которые необходимо контролировать в рамках существующих сроков;
• давление со стороны их собственной компании с целью выполнить работу вовремя и без финансовых штрафов, совмещать работу и задачи и делать всех счастливыми.

3. Сотрудники администрации

В ходе исследования был выявлен удивительный факт, что именно эта группа занимала одно из первых мест в списке наиболее подверженных стрессу рабочих позиций. Было сделано предположение, что административный персонал может работать в среде, где признание стресса, связанного с работой, считается более приемлемым, – отсюда более высокий уровень стресса для этой группы. Среди других причин относительно высокого стресса, испытываемого административным персоналом в данной выборке, были названы:

• необходимость справляться с различными административными задачами для разных менеджеров объектов и необходимость выполнять задачи, которые не являются частью их функциональных обязанностей, с изменением приоритетов и множеством крайних сроков;
• сокращение количества административных должностей, что приводит к высоким требованиям к остальному персоналу;
• фиксированное время, в течение которого административный персонал должен находиться в офисе, означает меньшую гибкость при осуществлении их поездок на работу и с работы и может способствовать возникновению стресса, связанного с поездками.

4. Проектировщики, архитекторы

В этой группе в качестве основной причины стресса было названо то, что они, как правило, работают сверхурочно и должны укладываться в жёсткие сроки, как и менеджеры проектов.

5. Директора и партнёры

Среди причин возникновения относительно высокого стресса в этой категории были названы:

• необходимость выполнять работу в соответствии с отведённым временем и затратами, а также постоянная необходимость получать новую работу и быстро реагировать на тендеры;
• проведение множества встреч с крупными подрядчиками, на которых должен присутствовать кто-то из руководителей;
• необходимость выполнять несколько задач одновременно, то есть заботиться о безопасности, заработной плате, налогах и так далее;
• стресс может быть особенно острым для директоров небольших компаний, хотя, возможно, это характерно для всех отраслей.

Полученные данные свидетельствуют о том, что стресс – это серьёзная проблема состояния профессионального здоровья для отрасли.

Рекомендации

1. Рассмотреть возможность решения проблем, связанных со стрессом на работе, наряду с другими приоритетами в области гигиены труда в отрасли, включая создание системы психологической поддержки работников управляющего звена строительной отрасли - горячие линии, кабинеты психологической разгрузки, программы корпоративного здоровья
2. Поощрять строительных работодателей вести и использовать записи о профессиональных заболеваниях, включая случаи стресса, связанного с работой.
3. Подумать о том, чтобы сосредоточить внимание и усилия на тех должностях, которые в ходе исследования были определены как особо подверженные стрессу.
4. Рассмотреть возможность повышения осведомлённости о стрессе, связанном с работой, в сочетании с другими существующими инициативами по укреплению здоровья и профилактике влияния стресса на производительность труда и риск несчастных случаев в отрасли.

Автор: Андрей Калашников

Член Президентского совета СРО "Союз психотерапевтов и психологов", психолог, руководитель сервиса психологической поддержки трудовых коллективов

При полном и/или частичном копировании данного материала, для последующего размещения его на стороннем ресурсе, обратная, индексируемая ссылка на источник обязательна!

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Для цитирования: Воробьева О.В. Стресс и расстройства адаптации. РМЖ. 2009;11:789.

Стресс, тревога и депрессия являются значимыми факторами в развитии и прогрессировании большого числа заболеваний – от астмы, кардиоваскулярной болезни до рака и ВИЧ–инфекции. Эта связь между стрессом и нейробиологическими изменениями, приводящими к психическим расстройствам и соматическим нарушениям, прекрасно документирована в медицинской литературе на протяжении последнего столетия.

Стресс (англ. Stress – напряжение) — это состояние напряжения адаптационных механизмов. Понятие «стресс» впервые было описано T.R. Glynn в 1910 г. и благодаря классическим работам H. Selye (1936) прочно вошло в обыденную жизнь. Стресс в широком смысле можно определить, как неспецифическую реакцию организма на ситуацию, которая требует большей или меньшей функциональной перестройки организма, соответствующей адаптации к данной ситуации. Не только негативные события, но и психологически благоприятные события требуют адаптивных затрат и, следовательно, являются стрессорными.

Важно иметь в виду, что любая новая жизненная си­туация вызывает стресс, но далеко не каждая из них бы­вает критической.

Критические ситуации вызывает ди­стресс, который переживается как горе, несчастье, ис­тощение сил и сопровождается нарушением адаптации, контроля, препятствует самоактуализации личности.

Все критические ситуации, от сравнительно легких до са­мых трудных (стресс, фрустрация, конфликт и кризис), требуют от человека различной внутренней работы, определенных умений по их преодолению и адаптации к ним.

Степень выраженности реакции на стресс одной и той же силы может быть различной и зависит от многих факторов: пол, возраст, структура личности, уровень социальной поддержки, разного рода обстоятельства.

У некоторых лиц с чрезвычайно низкой стрессоустойчивостью в ответ на стрессовое событие, не выходящего за рамки обычного или повседневного психического стресса, может развиться болезненное состояние.

Более или менее очевидные для больного стрессорные события вызывают болезненные симптомы, нарушающие привычное функционирование пациента (могут нарушаться профессиональная деятельность, социальные функции). Эти болезненные состояния получили названия расстройства адаптации.

Клиническая картина

Заболевание развивается, как правило, в течение трех месяцев после воздействия психосоциального стрессора или множественных стрессов. Клинические проявления адаптивного расстройства крайне вариабельны.

Тем не менее обычно можно выделить психопатологические симптомы и сопряженные с ними вегетативные расстройства. Именно вегетативные симптомы заставляют пациента искать помощи у врача:

• чувство жара или холода,
• тахикардия,
• тошнота,
• аб­до­минальная боль,
• диарея и запор могут быть по­след­ствием вегетативного ответа на стресс.

Неадекватный стимулу (стрессу) вегетативный ответ – базис для многих психосоматических расстройств.

Знание паттерна вегетативного ответа на психологический стресс позволяет понять стресс–зависимые заболевания (табл. 1).

Вегетативный ответ на стресс может явиться триггером соматического заболевания (психосоматические бо­лез­ни).

Например, кардиоваскулярный ответ на стресс повышает потребление миокардом кислорода и может вызвать стенокардию у лиц с коронарной болезнью.

Большинство больных предъявляют исключительно органные жалобы, исходя из собственных или культуральных представлений о значимости того или иного органа в организме.

Вегетативные нарушения могут проявляться преимущественно в одной системе (чаще в кардиоваскулярной), но в большинстве случаев активный расспрос больного позволяет выявить менее выраженные симптомы со стороны других систем.

С течением заболевания вегетативные нарушения приобретают отчетливый полисистемный характер.

Закономерным для вегетативной дисфункции является замена одних симптомов на другие.

У больных, помимо вегетативной дисфункции, довольно часто отмечаются

• нарушения сна (трудности засыпания, чуткий поверхностный сон, ночные пробуждения), астенический симптомокомплекс,
• раздражительность,
• нейроэндокринные нарушения.

Психические нарушения облигатно сопровождают вегетативную дисфункцию. Однако тип психического рас­стройства и степень его выраженности широко варьируют у различных больных.

Психические симптомы часто скрываются за «фасадом» массивной вегетативной дисфункции, игнорируются больным и окружающими его лицами. Умение врача «увидеть» у пациента, помимо вегетативной дисфункции, психопатологические симптомы является решающим в диагностике расстройств адаптации.

Чаще всего дезадаптация характеризуется

• тревожным настроением,
• ощущением неспособности справиться с ситуацией
• и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни.

Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего–то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью (табл. 2).

Пациент испытывает «тревожное предчувствие» – ориентированная в будущее озабоченность, которая отражает готовность справиться с наступающими негативными событиями.

Иногда пациент высказывает опасения в отношении реальных и/или предполагаемых неприятных событий.

Например, своему окружению такой пациент может высказывать различные катастрофические мысли, связанные с мировым экономическим кризисом: «…а к весне в нашей стране все будут питаться исключительно черным хлебом и водой. И машин на улице не будет – не на что будет заправляться. Пред­ставляешь – пустые улицы…».

Если слушатель также скло­нен к беспокойству, то слова пациента упали на бла­годатную почву, тревога начинает охватывать («за­ражать») окружение пациента.

Такое распространение тревоги особенно характерно в периоды социального неблагополучия.

В то же время тревога у этой категории пациентов может проявляться конкретными страхами, в первую очередь опасениями по поводу собственного здоровья.

Пациенты испытывают страх перед возможным развитием инсульта, инфаркта, онкологического процесса и других тяжелых заболеваний.

Эта категория пациентов характеризуется частым посещением врача, проведением многочисленных повторных инструментальных исследований, тщательным изучением медицинской литературы.

Расстройство адаптации с депрессивным на­стро­е­нием характеризуется пониженным фоном на­строения, иногда достигающим уровня тоски, ограничением привычных интересов, желаний.

Пациенты высказывают пес­симистические мысли в отношении текущих событий, однообразно негативно интерпретируют любые события, обвиняют себя и/или окружающих в невозможности влиять на события.

Будущее представляется им исключительно в черных тонах. Для этой категории пациентов характерно умственное и физическое истощение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, утрата интересов.

Пациенты обращают внимание, что им трудно собраться с мыслями, любое начинание кажется невыполнимым, требуется волевое усилие, чтобы поддерживать обыденную бытовую активность.

Отмечают затруднение концентрации внимания на одном вопросе, трудность в принятии решений, а затем в воплощении его в жизнь. Больные, как правило, осознают свою несостоятельность, однако стараются ее скрыть, приводя разнообразные причины в оправдание своего бездействия.

Основной симптом депрессии – сниженное настроение (тоска) часто активно отрицается пациентом или рассматривается им, как малозначимый вторичный симптом, связанный с соматической патологией.

В ряде случаев депрессивной аффект может скрываться за дополнительными психическими симптомами: раздражительностью, ипохондрическими идеями, тревогой, фобическими симптомами. Более половины больных с расстройствами адаптации не осознают, что страдают психическим расстройством, и предъявляют только соматические жалобы. При попытке врача обсуждать душевные переживания пациента, последний почти всегда выказывает негативную реакцию. Эти пациенты обычно крайне чувствительны к любым намекам на «необоснованность» их жалоб, поэтому все вопросы, касающиеся настроения и других психических симптомов, должны задаваться в исключительно доброжелательной манере. Спорить с такими пациентами бессмысленно, к тому же это может травмировать их.

Сужение круга интересов и утрата удовольствия (второй по значимости симптом депрессии) также могут игнорироваться больным; или определенные жизненные ограничения рассматриваются им, как неизбежное последствие соматического заболевания. В таких случаях для понимания причин дезадаптации пациента необходима объективная информация от близких родственников.

Важнейший этап (позитивной) диагностики дезадаптации в общесоматической практике заключается в выявлении характерных особенностей жалоб, связанных с депрессией и характерного их окружения.

Сома­ти­ческие жалобы, патогенетически связанные с депрессией и тревогой, прежде всего характеризуются полиморфностью, изменчивостью, противоречивостью (от­сут­ствует логическая клиническая связь между жалобами).

Пациенты, имеющие необъяснимые соматические симптомы, в первую очередь должны рассматриваться, как группа риска в отношении расстройства адаптациии. Особенно высокий риск у больных, имеющих несколько соматических симптомов, расценивающих свое состояние, как очень плохое при отсутствии объективной органной патологии.

Эти больные склонны говорить о чувстве неудовлетворенности после визита к врачу, и именно таких пациентов врачи чаще всего расценивают, как «трудных».

Чаще всего эти жалобы являются проявлениями:

1) вегетативной дисфункции (преимущественно в сердечно–сосудистой системе, желудочно–кишечном тракте, дыхательной системе);

2) хронического болевого синдрома (кардиалгии, цефалгии, боли в спине);

3) истерических расстройств (ком в горле, тремор, головокружение, нарушение походки, сенестопатические парестезии).

Специально проведенные исследования показали, что, помимо актульных («органных») для пациента жалоб, наиболее часто наблюдаются следующие нарушения:

• диссомния (причем не всегда имеет место классическая «утренняя бессонница» с характерными ранними пробуждениями, могут быть трудности засыпания, поверхностный сон или гиперсомния, не приносящая ощущения утренней бодрости);
• чувство выраженной усталости, которое уже предшествует умственной или физической на­грузке;
• раздражительность, ворчливость, пониженная самооценка, чувство жалости к себе, ощущение безнадежности, преувеличение тяжести реального соматического заболевания;
• трудности при необходимости сконцентрировать внимание, что может расцениваться пациентом как нарушение памяти;
• сексуальные дисфункции, чаще всего снижение ли­би­до;
• изменение аппетита (отсутствие аппетита/повы­шенный аппетит) с изменением веса более чем на 5% за месяц;
• тягостное самочувствие, сопровождающееся неприятными телесными ощущениями, неопределенными дурными предчувствиями с пиком симптоматики в утренние часы;
• неприятие отрицательных результатов физикальных обследований.

Описанные депрессивные симптомы, окружающие актуальные жалобы, необходимо выявлять с помощью активного расспроса, поскольку, как правило, больным сложно вербально выражать свое душевное состояние и они «предпочитают» описывать врачу только понятные соматические ощущения.

Многие из описанных сопутствующих симптомов относятся к мотивационным нарушениям у больных с расстройством адаптации с тревожным и/или депрессивным настроением. Это преобладание чувства усталости, слабости, нарушения пищевого поведения (колебание аппетита, в том числе в течение суток). Нару­ше­ния сна могут проявляться трудностями засыпания, по­верхностным сном с частыми пробуждениями, устрашаю­щими сновидениями, ранними пробуждениями с чувством необъяснимой тревоги, неудовлетворенно­стью сном и отсутствием ощущения отдыха после сна. Нарушения в сфере интимных отношений у мужчин ­мо­гут проявляться преждевременной эякуляцией и вторичным снижением либидо; у женщин – снижением частоты и степени оргазма, а также интереса к половой жизни.

Все вышеуказанные расстройства часто не оцениваются, как соматические проявления стресса, и еще бо­лее усиливают ощущение беспомощности. Послед­ствием болезненных симптомов является социальная дезадаптация. Больные начинают плохо справляться с привычной профессиональной деятельностью, их преследуют профессиональные неудачи, в результате чего они предпочитают избегать профессиональной ответственности, отказываться от возможности профессионального роста. Треть пациентов полностью прекращает профессиональную деятельность. Комму­ника­тив­ные нарушения затрудняют обычную социальную активность, приводят к конфликтам в личной жизни (табл. 3).

В настоящее время предложены диагностические критерии расстройств адаптации (табл. 4). В МКБ–10 близкие расстройства обозначаются, как расстройство приспособительных реакций (F43.2).

Характеристики стрессорного фактора и ответная реакция

Стрессовые события, вызывающие расстройство дезадаптации – это события, не достигающие количественных и качественных характеристик чрезвычайного стресса, но вызывающие необходимость психологической адаптации.

Наиболее часто пациенты указывают на конфликты в межличностных отношениях, в частности, супружеские конфликты, развод, разъезд, а также служебные проблемы. Женщины болезненно реагируют на стрессовые события в личной жизни, а для мужчин наиболее значимым фактором являются профессиональные неудачи. Болезнь индивидуума может стать значимым стрессорным фактором независимо от половой принадлежности. Последствия болезни, возможная нетрудоспособность, угроза боли, тяжелой инвалидизации, опасения стать тяжелым бременем для членов семьи могут привести к развитию дезадаптивного расстройства, требующего вмешательства врача.

Рост психопатологических проявлений и соматических нарушений в переломные годы развития общества свидетельствует о патогенных влияниях общественных социальных факторов на здоровье. «Непомерное давление окружающей среды», нестабильное общество, которое предъявляет повышенное требования к людям, становятся хроническими стрессорами. Постоянная угроза, исходящая из окружающего мира, и неспособность человека совладать или управлять будущими негативными событиями приводит к дистрессовой тревоге и вегетативной активации. Некоторые исследователи даже выделяют социально–стрессовые расстройства. Впервые термин «социальная болезнь» предложен А.М. Ро­зенштейном в 1923 году. С тех пор патогенная роль социальных стрессоров убедительно доказана. Счита­ет­ся, что стресс угрозы чаще вызывает тревожные реакции, а стресс утраты – депрессивные.

Важными факторами в развитии адаптивных расстройств являются количество стрессов и их индивидуальная значимость.

Хорошо известно, что при равном уровне стресса одни люди заболевают, а другие нет. В настоящее время известны факторы, предрасполагающие к развитию болезни в ответ на стресс. К таким факторам относят личностные характеристики человека, защитные механизмы и стратегии противостояния стрессу, а также наличие или отсутствие социальной поддержки. Важна также и предварительная прогностическая оценка личностью стрессорного события. Исключи­тельно негативная оценка стрессорного события и преувеличение опасности наносят больший вред организму.

Психологический или биологический стресс вызывает нормальный (физиологический) ответ организма в виде психофизиологической реакции, проявляющейся тревожными симптомами и вегетативной дисфункцией, что обусловлено каскадом нейроэндокринных изменений. В ответ на стресс из гипоталамуса выделяется кортикотропин–рилизинг фактор (КТРФ), который стимулирует переднюю долю гипофиза, где начинает усиленно синтезироваться АКТГ. АКТГ, в свою очередь, стимулирует высвобождение глюкокортикоидов (кортизол) из коры надпочечников. Симпатическая нервная система активируется при всех формах стресса, при этом, помимо всего прочего, из мозгового вещества надпочечников в кровь выделяется адреналин, который служит активным стимулятором секреции АКТГ гипофизом и усиливает действие других механизмов, активирующих функцию гипофиза при стрессе (табл. 5). В норме эти процессы вскоре прекращаются, поскольку гипоталамо–гипофизар­но–над­­почечниковая система регулируется по механизму обратной связи. Глюкокортикоидные рецепторы передней доли гипофиза играют ключевую роль в торможении гипоталамо–гипофизарно–надпо­чеч­никовой сис­те­мы и дальнейшей секреции глюкокортикоидов в условиях стресса.

Этот психовегетативный ответ очень важен для преодоления острой физической угрозы. Но в современном обществе стресс чаще имеет психосоциальную природу, и такой тип ответа наносит, скорее, вред, чем пользу здоровью. Современное общество характеризуется быстрым течением жизни, обилием информации, требованием высокой продуктивности, эффективности, постоянной конкуренцией, снижением доли тяжелого физического труда, недостатком времени и возможности для отдыха и восстановления. Возрастают нагрузки на нервную систему, психическое переутомление. Недостаточный отдых и восстановление наносит больший вред, чем абсолютный уровень стресса. Особую роль играет предыдущая травматизация.

Хронический психосоциальный стресс даже невысокой интенсивности пролонгирует изменения, вызванные острым стрессом, вызывая длительную АКТГ–сти­му­ляцию и истощение коры надпочечников. Например, в условиях неконтролируемого затяжного стресса у здоровых добровольцев наблюдается повышение плазменных концентраций норадреналина и АКТГ.

С другой стороны, на возникновение адаптивных расстройств влияет также и преморбид. Предположительно поломка обратного механизма торможения секреции глюкокортикоидов ведет к затяжным психофизиологическим ре­ак­циям на стресс. Возможно, что у пациентов с тревогой и/или депрессией имеется определенный дефект в механизме обратной связи. По крайней мере, существуют убедительные доказательства, что тревожным личностям свойственна определенная психобиологическая уязвимость, характеризующаяся сверхактивной нейробиологической реакцией на жизненные стрессы. Клиническая тревога при усилении этой уязвимости или тяжести текущих стрессогенных факторов может прогрессировать до депрессии.

Пато­ген­ная роль обыденного стресса начинает проявляться при его длительном воздействии на лиц с низкой стрессодоступностью, обладающих такими личностными чертами, как нигилизм, тревожность, социальная отчужденность, непредприимчивость, имеющих недостаточную социальную поддержку. Особенно патогенным является стресс во время периодов гормональной и психофизиологической перестройки (пубертат, начало половой жизни, беременность и роды, аборт, менопауза).

Грань между «нормальным» ответом на стресс и патологическим тревожным расстройством часто весьма размыта и человеку трудно понять, когда необходимо обратиться за профессиональной помощью. Эти субсиндромально выраженные тревожные нарушения наиболее трудны для диагностики, часто остаются нелечеными, при этом оказывая крайне негативное влияние на качество жизни пациента и окружающих его лиц. По крайней мере, следует обратиться к врачу, когда беспокойство по поводу обыденных событий не поддается контролю. Например, когда, помимо нервозности, суетливости, нарушения концентрации внимания, раздражительности, наблюдаются нарушение сна, головокружение, тахикардия, эпигастральный дискомфорт, сухость во рту, потливость, головная боль, озноб и другие симптомы вегетативной дисфункции.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Stress_i_rasstroystva_adaptacii/#ixzz7vApy0l00
Under Creative Commons License: Attribution

Очень часто нам, взрослым, кажется, что мир ребенка состоит из одних конфет и развлечений, что у детей нет ни забот, ни переживаний, ни стрессов, а все страхи и тревоги - выдумки, фантазии и капризы. Но, к сожалению, это мнение совершенно не верное. Каждый ребенок в жизни испытывает не меньше стрессов, чем мы, взрослые. Первый «поход» в школу или детский сад, рождение братика или сестрички, родительские конфликты, ссоры с друзьями, «сложные» отношения с родителями, учителями и сверстниками, да и сам образовательный процесс с его требованиями, - все это может привести к хроническим стрессам, и, как следствие, к депрессии и комплексу неврологических и психосоматических проблем…

Курс кинезиологической коррекции "RESET" рекомендуется в комплексной терапии с целью снятия острого стресса и гармонизации эмоционально-личностной сферы в целом.

Для детей RESET дает хороший эффект при повышенной нервной возбудимости, различных трудностях в обучении, оказывает стойкий тонизирующий эффект, стабилизирует психику.

Детям рекомендуется RESET особенно:

• в период повышенных нагрузок перед экзаменами и контрольными;
• при сезонных перестройках организма осенью и весной;
•  во время возрастных кризисов (1 год, 3 года, 7 лет, подростковый);
  
• при адаптации к новым условиям жизни (детский сад, школа, переезд, изменение семейной ситуации);
• детям с выраженными речевыми трудностями;
• детям с повышенной тревожностью;
• замкнутым, застенчивым, неуверенным и «зависимым» детям;
• мнительным детям и детям со склонностью к ипохондрии;
• испытывающим страхи (в том числе «затяжной» период возрастных страхов);
• имеющим гиперкинезы, тики и другие навязчивые движения;
• при энурезах;
• при нарушениях цикла «сон-бодрствование» и др.

Головные боли, бруксизм (скрипит зубками), носит брекеты, жалобы на напряжение в глазах, слабые ушки, частые насморки, плохой сон, слишком резкие движения — все это повод попробовать RESET в действии.

✔️Случай из практики

✔️Истории, которые помогают жить. "Я снова хожу и говорю"

✔️Встреча с непрожитым детским горе. История вчерашнего дня

Дополнительный материал:

✔️Обучение антистрессовой технике Резет

✔️Резет для детей

✔️Как ВНЧС влияет на наше тело?

✔️Метод Резет - баланс клиновидной кости

✔️Долгожданное обучение антистрессовой технике RESET и практика, Адлер, февраль, 2022.

✔️Признаки, которые могут указывать на дисфункцию ВНЧС

✔️Причины сбоя в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

✔️Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии

✔️Да...У этих ребят явные проблемы с ВНЧС

✔️ВНЧС: Как изменения в области одного органа вызывает каскад реакций во всем теле. Дисфункция ВНЧС.

✔️Что такое зажимы нижней челюсти

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВИЗУАЛЬНОЙ ЦВЕТОТЕРАПИИ

О. В. Точилина, И. Н. Андреева, Т. Н. Доронина

Астраханский государственный медицинский университет, кафедра медицинской реабилитации, кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования В обзоре отражены современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия визуальной цветотерапии. Большое внимание уделено обоснованию применения визуальной цветотерапии в клинической практике.

Иллюстрация: Мартынова Наталья, Шедеврум

Визуальная цветотерапия (ВЦ) — один из видов хромотерапии. Гойденко В. С. определяет данный метод как «воздействие искусственным видимым светом на органы и системы организма человека через зрительный анализатор, центральную нервную систему». Лечебные свойства цвета были известны с давних времен. Цветотерапию применяли в Древнем Китае, Древней Индии, Древнем Египте, используя натуральные прозрачные и полупрозрачные цветные минералы. В Европе интерес к цветотерапии появился после появления недорогого разноцветного стекла. В России в 1891 г. для лечебных целей был предложен рефлектор с синей электрической лампочкой, или «лампа Минина». Действию цвета на психоэмоциональное состояние человека посвящен ряд работ В. М. Бехтерева (1916).В СССР исследования в области светолечения проводил С. Б. Вермель (1926), появились переводные (Hausmann W., Volk R., 1929) и советские руководства (Ашкевич М. П., и соавт., 1927; Бруштейн С.А., 1936)по применению цветотерапии в практической медицине. В 50—60-е годы с появлением более совершенных источников света создаются аппараты, в которых воздействие на глаза осуществляется через специальные оптические маски. Первый отечественный аппарат для визуальной цветотерапии, имеющий подобное устройство, был создан в 1966 г. А. П. Бельшевым.

Возможность индивидуального подбора параметров излучения, отсутствие побочных эффектов, мягкое физиологическое действие цвета на организм делают ВЦ одним из актуальных методов физиотерапии. Абсолютным противопоказанием к процедуре является фотоофтальмия, остальные противопоказания относительны при выборе определенных параметров воздействия.

Несмотря на большой опыт практического применения, не до конца изучен механизм влияния хромотерапии на организм. В настоящее время предпринимаются попытки изучения действия визуальной цветотерапии [1, 3, 6]. Известно, что свет в организме избирательно поглощается ионами, радикалами, атомами, молекулами или их комплексами. Световая волна, поглощаясь этими частицами, приводит их в возбужденное состояние (фотофизический этап), что повышает их химическую активность [8]. В результате каскада химических реакций образуется определенный фотопродукт (фотохимический этап). В свою очередь, это вещество включается в метаболизм и оказывает системное воздействие на весь организм (фотобиологический этап) [2].

Избирательное поглощение квантов видимого света молекулами обусловлено совпадением длин волн излучения и спектра поглощения биомолекул (закон Кирхгофа). Свойство поглощать свет определенной длины волны связано с наличием в отдельных молекулах хромофорных групп. Они способны изменять свою пространственную конфигурацию, поглощая квант света [2]. При воздействии на глаза свет попадает на сетчатку. Затем, по проводящим путям, (зрительный нерв, хиазма, зрительные тракты), информация о свете и цвете достигает подкорковых и высших зрительных центров в затылочных долях коры больших полушарий. Различные цветовые оттенки, воспринимаемые зрительным анализатором, оказывают специфическое действие на возбудимость коры головного мозга и подкорковых образований, активируют вегетативные центры ствола мозга, модулируют психоэмоциональные процессы в организме [2, 3, 6]. Ряд авторов [5, 2] объясняет данные эффекты феноменом биорезонанса электромагнитных излучений оптического диапазона с биоэлектрической активностью клеток организма.

Широко распространено мнение, что терапевтические эффекты цветотерапии обусловлены определенным 14 Выпуск 4 (56). 2015 количеством энергии, которую несет квант оптического излучения [2]. В механизме действия ВЦ на организм также следует учитывать генетически детерминированные рефлекторные реакции на тот или иной цвет. Кроме того, заслуживает внимания нормализующее влияние импульсного света на ритмический характер зрительных восприятий [5].

Также действие ВЦ на организм объясняется влиянием света на экстраретинальные фоторецепторные образования, расположенные в эпифизе, супрахиазмальных ядрах таламуса, и вентромедиальной области гипоталамуса [7]. Информация о суточном цикле освещенности по зрительным путям передается в эпифиз через супрахиазматическое ядро гипоталамуса. Таким образом, продукция гормонов эпифизом находится под первичным контролем светового режима. В свою очередь, функциональные связи эпифиза с другими нейроэндокринными органами позволяют утверждать, что оказывая воздействие светом на глаза, мы можем влиять на деятельность эндокринных желез и гипоталамо-гипофизарной системы в целом [9]. Так, красный цвет стимулирует функцию яичников, надпочечников, повышает половое влечение. Оранжевый цвет повышает уровень нейроэндокринной регуляции, стимулирует яичники и предстательную железу. Зеленожелтый (лимонный) стимулирует потенцию [2]. Наиболее широко визуальную цветотерапию применяют офтальмологи для лечения кератитов, начальных стадий катаракты, травм глаза (синий цвет, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием). Для лечения начальной стадии глаукомы, иридоциклитов, помутнения стекловидного тела применяется в основном зеленый, который поглощается преимущественно этими отделами глаза. Красный, оранжевый и желтый цвета нашли свое применение при лечении поражений заднего отдела глаз (например, при дистрофии сетчатки). Эти цвета вызывают улучшение кровоснабжения области глазного дна, как ответную реакцию на тепловой эффект электромагнитного излучения. Кроме того, свет, ритм, форма и модуляции световых сигналов вызывают зрачковый рефлекс на свет и рефлекторную реакцию аккомодации. Эти важные рефлекторные реакции выражаются в сужении и расширении зрачков, изменении формы хрусталика. Кроме того, под действием визуальной цветотерапии отмечается конвергенция глаз, что, в свою очередь, также влияет на размер зрачка. Наблюдающиеся при этом активация и укрепление всех групп глазных мышц, улучшение их кровоснабжения, изменение эластичности хрусталика, вероятно, и является основной составной частью улучшения зрительной функции в целом, особенно при таких заболеваниях, как близорукость, дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм. Также ВЦ вызывает стимуляцию рецепторных клеток, воспринимающих цвет и, соответственно, усиливает обменные процессы в них [5, 2].

Цветотерапия оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние и вегетативные нарушения [7, 1, 10]. Для коррекции психоэмоционального состояния используют следующие эффекты ВЦ:

• психостимулирующий,
• антидепрессивный,
• антиапатический,
• антиастенический.

Такими свойствами обладают стимулирующие цвета — красный, оранжевый, желтый и их оттенки. Желтый цвет уравновешивает процессы возбуждения и торможения, нормализует межполушарные взаимоотношения. Основное применение стимулирующих цветов — астения, апатия, депрессия.

К седативным цветам относятся — зеленый, голубой, синий, фиолетовый и их оттенки. Их основные эффекты — седативный, снотворный, миорелаксирующий, анксиолитический. Цвета этой группы назначаются при неврозоподобных расстройствах, при хронических заболеваниях с соматогенными нарушениями психики, при головной боли, метеочувствительности, истерии.

Желтый цвет и его оттенки оказывают вегетостабилизирующее действие, красный и оранжевый смещают вегетативный баланс в организме в сторону симпатикотонии, а синий и зеленый стимулируют парасимпатический одел вегетативной нервной системы [5, 2, 6]. Высокая эффективность ВЦ отмечена при лечении психоэмоциональных и вегетативных нарушений у женщин с климактерическим синдромом. Так, по данным А. М. Луговой, использовавшей лечение светом для коррекции психоэмоционального состояния 161 женщины в возрасте 46—60 лет, эффективность этого метода составила: при нарушениях сна — 91 %, снижении настроения — 80 %, раздражительности и плаксивости — 78 %. Кроме того, у женщин уменьшились головные боли, нормализовалось артериальное давление и снизилось число приливов [5].

В кардиологии с успехом применяют зеленый и синий цвета, обладающие гипотензивными свойствами и урежающие частоту сердечных сокращений. Реже используют красный и оранжевый, которые увеличивают число сердечных сокращений и обладают гипертензивным эффектом [1, 2].

В терапии патологии бронхолегочной системы зеленый обладает отхаркивающим действием, более выражен этот эффект у оранжевого и желтого цветов. Синий цвет используют с бронхолитической и противовоспалительной целью, его также можно применить в качестве симптоматического средства при гипертермии, вызванной ОРВИ. Монохроматический красный цвет с длиной волны 660 и 680 нм, стимулирует иммунитет, усиливая антителообразование и повышая in vivo поглотительную и переваривающую способность лейкоцитов [2].

Визуальная цветотерапия при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта оказывает следующие эффекты: красный цвет усиливает перистальтику кишечника, желтый — повышает моторику желудка, стимулирует его секрецию, оказывает желчегонное действие, усиливает секрецию поджелудочной железы; синий цвет снижает тонус гладких мышц желудка, желчного пузыря, кишечника, оказывает противоотечное, антиспастическое, противовоспалительное действие, тормозит внешнесекреторную функцию поджелудочной железы [2, 4].

Таким образом, исключительная физиологичность воздействия, ограниченное количество противопоказаний, хорошая переносимость процедур, широкий спектр лечебных эффектов, дают основания рассматривать цветотерапию в качестве одного из наиболее перспективных способов лечения [10]. В пользу цветотерапии также говорят невысокая стоимость процедур, безболезненность воздействия, отсутствие побочных эффектов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алиева, Н. А. Селективная хромотерапия в оптимизации комплексного лечения артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад: автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. А. Алиева. — М., 2010. — 24 с.

2. Андреева, И. Н. Хромотерапия / И. Н. Андреева // Физиотерапия и курортология. Книга I / Под ред. В. М. Боголюбова. — М.: БИНОМ, 2008. — С. 306—315.

3. Волкова, Л. П. Квантово-волновая физиотерапия в лечении близорукости у детей / Л. П. Волкова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2008. — № 2. — С. 33—35.

4. Касаткин С. Н. Влияние лазерно-квантовой цветовизуализационной терапии на динамику симптоматики язвенной болезни / С. Н. Касаткин, А. А. Панов // Вестник восстановительной медицины. — 2009. — № 5. — С. 33—37.

5. Лугова, A. M. Антистрессовая цветокоррекция в психотерапии и психологии / А. М. Лугова // Психотерапия. — 2007. — № 12. — С. 11—14.

6. Петров, К. Б. Дифференцированное применение офтальмостимуляции для профилактики дезадаптивных расстройств у спортсменов / К. Б. Петров, С. Н. Коренева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2010. — № 3. — С. 39—43.

7. Фототерапия больных с астенодепрессивным синдромом невротической природы / И. Н. Бабурин, В. Г. Гончарова, Б. Д. Карвасарский, В. В. Кирьянова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2010. — № 4. — С. 29—31.

8. Azeemi, S. T. Colors as catalysts in enzymatic reactions / S. T. Azeemi, S. M. Raza, M. Yasinzai // J. Acupunct. Meridian Stud. — 2008. — Vol. 1, № 2. — P. 139—142.

9. Chromotherapy in the regulation of neurohormonal balance in human brain-complementary application in modern psychiatric treatment / S. Radeljak, T. ZarkovicPalijan, D. Kovacevic, M. Kovac // Coll. Antropol. — 2008. — Vol. 32, S. 2. — P. 185—188. 10. Ross, M. J. The impact of modulated, colored light on the autonomic nervous system / M. J. Ross, P. Guthrie, J. C. Dumont // Adv. Mind. Body Med. — 2013. — Vol. 27, № 4. — P. 7—16.

Статьи о виртуальном сканере "Странник":

♦️ Центр здоровья, практической психологии и реконструкции возраста "Странник"

♦️ "Странник - это намного больше, чем вы думаете"

♦️ Научные публикации и доклады

♦️ Документы и награды системы "Странник"

♦️ Отзывы медицинских учреждений

♦️ СМИ о компании "Мимекс" и "Страннике"

♦️ Технология "Странник" ("Виртуальный сканер" - "Virtual Scanner Software")

♦️ Возможности "Странника": кибертренинг

♦️ Возможности "Странника": коррекция

♦️ Почему старение можно и нужно прерывать

♦️ Часто задаваемые вопросы  о виртуальном сканере "Странник"

♦️ Нейрофотоника и ее использование в системе "Virtual Scanner"

♦️ 1989_Мимекс_2022: вчера, сегодня, завтра

♦️ Еще немного науки о цвете, мозге и не только. Соременные аспекты визуальной цветотерапии

По тематике технологии «Странник» защищено 5 докторский и 6 кандидатских диссертаций.

1. «Закономерность биологического ответа на волновое воздействие». Мат. Заседания президиума СО АМН СССР, 1985.

2. «Резонансная лазерная терапия». Мат. Проблемной комиссии по хирургии АМН СССР, 1985.

3. Методические рекомендации по технологии фирмы Мимекс, утвержденные Министерством Здравоохранения РСФСР № 06-М от 21.11.1986

4. «Применение лазерного излучения при заболеваниях внутренних органов». Методические рекомендации, МЗ РСФСР, 1987.

5. «Медицинская информационная система» (методические рекомендации). Красноярск, 1993.

6. «СТРАННИК. Виртуальный сканер. Система диагностики и лечения заболеваний человека» (методические рекомендации). Сочи. 1998г.

7. Высочин Ю. В., Граков И.Г. «Универсальная Компьютерная система «Странник» для оперативной диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека» / Государственная Программа Российской Федерации «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ» Утверждена

Авторские свидетельства и патенты

1. «Способ лечения хронического панкреатита». Авторское свидетельство № 1231665, 1986.

2. «Способ диагностики панкреатита». Авторское свидетельство № 1436981, 1988.

3. «Медицинская информационная система». Авторское свидетельство № 115272, 1994.

5. «Медицинская система Странник». Авторское свидетельство № 980696, 1998.

6. «Персональный определитель здоровья Амрит». Авторское свидетельство № 980985, 1998.

7. «Система логики и гармонии Сома». Авторское свидетельство № 980697, 1998.

8. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Health Check”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

9. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Teacher”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

10. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Adviser”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

11. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Consultant”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

12. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Beautician”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

13. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Communicator”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

14. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Mimex For Business”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

15. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Mimex For School”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

16. Registration Sertificate by Stationers’ Hall (UK). Mimex Software Programmes. “Mimex Medical”. Entry No. B10/1514/40335. 27th May 1999.

17. «Терминал здоровья». Авторское свидетельство № 2001811245, 2001.

18. «Терминал веса». Авторское свидетельство № 2001611244, 2001.

19.«Странник G, психология». Авторское свидетельство № 2005610408, 2005.

Отчеты и отзывы по клиническим испытаниям

1. Отчет ГНИИ СОТ им. П.Ф. Лесгафта о НИР за 2001-2002 г.г.

2. Сарсенбаева З. Б., Сарсенбаева С. С. Опыт применения лечебно-диагностической компьютерной системы «странник» в Казахстане

3. ОТЧЕТ по результатам клинического использования системы диагностики заболеваний «СТРАННИК 4.6 3D» в условиях пансионата семейного отдыха «ЛАСТОЧКА» города-курорта г. Анапа

4. Отзыв о системе «Странник» и «Странник – турбо» Пансионат «Ласточка» город-курорт Анапа

5. Отзыв о работе виртуального сканера «СТРАННИК» - лечебно-диагностической компьютерной системы, обеспечивающей новую информационную технологию волновой диагностики и коррекции качества здоровья

6. Анализ работы на системе «Странник» г. Владикавказ

7.Опыт применения лечебно-диагностической компьютерной системы «Странник» в санаторных условиях. Санаторий «Металлург», г. Ессентуки

8. О работе системы диагностики и лечения заболеваний человека «Странник» в лечебно-профилактическом учреждении «Кисловодская Бальнеогрязелечебница»

9. МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Кисловодский Центральный военный санаторий. ОТЗЫВ о работе лечебно-диагностической компьютерной системы "Виртуальный сканер»

10. Медицинский отдел управления Новых медицинских технологий Департамента – АИБ при совете Национальной Безопасности ГД РФ. Анализ работы лечебно-диагностической системы «Странник» производства фирмы «Мимекс»

11. Городская больница медицинской скорой помощи г. Красноярска. Отзыв о работе системы “Виртуальный сканер”

12. Достижения и перспективы санаторно-курортного лечения в вооруженных силах Российской Федерации. Сборник научных трудов. Москва, 2002. Опыт применения лечебно-диагностической системы "Странник" в санаторно-курортных условиях

13. Управление здравоохранения Зеленоградского административного округа г. Москвы. ГУ ПОЛИКЛИНИКА № 152

14. МЦ «Эскулап» 1. Отчет о работе кабинета виртуального сканирования

15. МЦ «Эскулап» 2. Отчет о работе кабинета виртуального сканирования

16. Поликлиника № 1 УП НМГБ № 3 г. Нижнекамска. ОТЗЫВ о работе лечебно-диагностической системы «Странник»

17. Комитет по культуре администрации Новосибирской области. Новосибирский музыкальный колледж. Отзыв о работе лечебно-диагностической системы «Странник»

18. Управление здравоохранения администрации Новосибирской области. Областной центр медицинской профилактики. Отчет 1

19. Управление здравоохранения администрации Новосибирской области. Областной центр медицинской профилактики. Отчет 2

20. Областная клиническая больница г. Оренбурга. ОТЗЫВ Об опыте применения лечебно-диагностического комплекса «Странник»

21. Международный конгресс "Практикующий врач" Сочи, 2002 г. Эффективность информационной цветотерапии при лечении больных с головными болями

22. Детская неврология. Сборник научных трудов, посвященный 30-летию кафедры детской невропатологии Казанской государственной медицинской академии Казань, 2002 г. Информационная цветотерапия как метод лечения энуреза

23. ГОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия МЗ РФ" Материалы научной сессии. Пермь, 2002 г. Лечение больных с головными болями методом информационной цветотерапии

24. Система «Странник» в комплексе санаторно-курортной реабилитации. ЛПУП «Санаторий «Родник», г. Пятигорск

25. Санаторий «РОДНИК». Пятигорское объединение санаторно-курортных учреждений профсоюзов. ОТЗЫВ О работе системы «Виртуальный сканер»

26. г. Ростов-на-Дону. Медицинский Реабилитационный Центр «Арника – 2». Отзыв о работе лечебно диагностической системы «Странник» - Терминал Здоровья

27.  Отзыв о работе системы диагностики и лечения заболеваний человека «Странник» в лечебно-профилактическом учреждении «Ростовский областной центр семьи»

28. НИИ Медико-биологических проблем. ВНЦ РАН и Правительства  РСО-А. Северо-Осетинская Государственная медицинская академия. Телемедицина. Новые информационные технологии в медицине. виртуальное сканирование.

29. Эффективность информационно вычислительной терапии (цветотерапии) МИКС «СТРАННИК» по данным ЗАО «Новатор» г. Сыктывкар

30. ОАО СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ «РАВИС-МеСК». г. Челябинск. Отзыв о работе виртуального сканера.

31. ЗАО санаторий-профилакторий «Солнечный» г. Челябинск. Отзыв о работе виртуального сканера – системы диагностики и лечения заболеваний человека «Странник».

32. ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница». Опыт применения лечебно-диагностической системы «СТРАННИК»

33. Профессиональная медицинская система "СТРАННИК" и Система малых взаимодействий проф. А.М.КОТЛЯРСКОГО". Горелик 3. Л. г. Тюмень

34. Применение лечебно-диагностической системы «СТРАННИК» в санаторно-курортных условиях. Кисловодская бальнеогрязелечебница и Центральный военный санаторий. г. Кисловодск

35. Решение Экспертно-Консультативного совета по проблемам национальной безопасности при Председателе Государственной Думы РФ ФС № 13-127 от 7 декабря 1999 г

36. Государственная программа РФ "Здоровье нации". Часть 2 (Федеральное собрание - парламент РФ, Государственная Дума, Экспертно-консультативный совет по проблемам национальной безопасности) 2003 г.

37. Граков И.Г., Гущин А.Ю., Тимонин В.М. Медицинская информационно-консультативная система «Странник» / Сборник научных трудов.-  М., 2000.-30с.

38. Высочин Ю.В., Граков И.Г. Универсальная компьютерная система «Странник» для оперативной диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека / Сборник научных трудов «Спорт и здоровье нации». – СПб ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. С. 31-42;

39. Гвазава В. Е., Феденко А. И., Руженков Д. В., Шеина С. Г., Вартанянц Р. Г., Шевченко Л. И.» ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ "СТРАННИК" В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ» / Москва, 2002, Сборник научных трудов, посвященный 80-летию военной курортологии;

40. Высочин Ю.В. Теоретические и экспериментальные основы государственной программы Российской Федерации «Здоровье нации» / Международная Академия. Вестник, № 5-С. СПб, 2002. С. 4-10 (Примечание. Вестник рассылается в библиотеки: - Военной академии и Генерального штаба ВС РФ; - Комитета по безопасности Государственной Думы РФ; Конгресса США);

41. Высочин Ю.В., Граков И.Г. Влияние терапевтических воздействий компьютерной лечебно-диагностической системы «Странник» на физическую работоспособность и функциональное состояние различных систем организма / Сборник научных трудов «Спорт и здоровье нации». – СПб ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2002. С. 75-89;

42. Граков И. Г., Довгелевич В. В., Довгелевич И. Ю. (ООО "Мимекс") "Профессиональная медицинская система "Странник" для диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека", г. Сочи. VI международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» АСВОМЕД 2003;

43. Войнов В.И., Бочкарева Н.Н, Брехова О.В. «Опыт применения лечебно-диагностической системы «Странник», г. Сочи. VI международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» АСВОМЕД 2003;

44. Горелик 3. Л. «Профессиональная медицинская система "Странник" и система малых взаимодействий проф. А.М. Котлярского», г. Сочи. VI международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» АСВОМЕД 2003;

45. Колянов В.Б., Боряк В.П., Варнаш Н.В. «Новые медицинские технологии и их мировоззренческие аспекты», г. Сочи. VI международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» АСВОМЕД 2003;

46. Тагаева И.Р., Урумова Л. Т., Хетагурова Л.Г., Датиева Ф.С., Мерденова Л. А., Пашаян С.Г., Джизкаева A.M., Зассеева А.Л., Беляев С.Д. «Комплексное использование квантовых и альтернативных технологий в восстановительной медицине», г. Сочи. VI международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» АСВОМЕД 2003;

47. Гвазава В.Е., Вартанянц Р.Г., Шеина С.Г.,  Шевченко Л. Н. «Применение лечебно- диагностической системы «Странник» в санаторно-курортных условиях», г. Сочи. VI международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» АСВОМЕД 2003;

48. Первая международная научно-практическая конференция по биоинформационной технологии «Странник» Международного центра биоинформационной технологии «Странник» при Международном Университете Фундаментального Обучения (МУФО), 21 июня 2005 г. Санкт-Петербург. 

Статьи и заметки о виртуальном сканере "Странник":

 ♦️"Странник 299" (Версия 5.2024) можно приобрести для домашнего/базового использования без ограничения на курсы восстановления здоровья

♦️ Обучение для специалистов с диагностическими примерами из практики

♦️ "Странник - это намного больше, чем вы думаете"

♦️ Научные публикации и доклады

♦️ Документы и награды системы "Странник"

♦️ Отзывы медицинских учреждений

♦️ СМИ о компании "Мимекс" и "Станнике"

♦️ Технология "Странник" ("Виртуальный сканер" - "Virtual Scanner Software")

♦️ Возможности "Странника": кибертренинг

♦️ Возможности "Странника": коррекция

♦️ Почему старение можно и нужно прерывать

♦️ Часто задаваемые вопросы  о виртуальном сканере "Странник"

♦️ Нейрофотоника и ее использование в системе "Virtual Scanner"

♦️ 1989_Мимекс_2022: вчера, сегодня, завтра

♦️ Еще немного науки о цвете, мозге и не только. Соременные аспекты визуальной цветотерапии

Записаться на цифровую цветоволновую диагностику можно по телефону: +7-966-999-59-95.